Descubra cómo controlar la ansiedad y la depresión, prevenir ataques de pánico, como olvidarse del estrés, y mejorar su estilo de vida con los mejores consejos
Si temes ir al dentista, no estás solo. Entre el 9% y el 15% de los estadounidenses afirman que evitan ir al dentista por ansiedad o miedo.
¿Qué es la fobia dental y la ansiedad?
Si temes ir al dentista, no estás solo. Entre el 9% y el 15% de los estadounidenses dicen que evitan ir al dentista por ansiedad o miedo. Las personas con ansiedad dental tienen una sensación de inquietud acerca de la próxima cita dental. También pueden tener preocupaciones o miedos exagerados.
La fobia dental es una afección más grave que deja a las personas aterrorizadas y aterrorizadas. Las personas con fobia dental tienen conciencia de que el miedo es totalmente irracional, pero no pueden hacer mucho para cambiarlo.
¿Qué causa la fobia dental y la ansiedad?
Las razones comunes por las que las personas desarrollan fobia dental y ansiedad incluyen:
Miedo al dolor: el miedo al dolor es una razón común para evitar al dentista. El miedo generalmente proviene de una experiencia dental temprana que fue desagradable o dolorosa, o de historias de "horror" dental que han escuchado. Gracias a los muchos avances en odontología realizados a lo largo de los años, la mayoría de los procedimientos dentales actuales implican mucho menos dolor y, a menudo, ninguno.
Miedo a la inyección o que la inyección no funcione: muchos tienen miedo a las agujas, especialmente cuando se insertan en la boca. Otros temen que la anestesia aún no haya tenido efecto o no sea una dosis lo suficientemente grande como para eliminar el dolor antes de que comience el procedimiento.
Miedo a los efectos secundarios de la anestesia: los posibles efectos secundarios de la anestesia, como mareos, sensación de desmayo o náuseas, producen miedo en algunas personas. A otros no les gusta el entumecimiento o el "labio gordo" asociado con los anestésicos locales.
Sentimientos de impotencia y pérdida de control: mientras se sientan en la silla de un dentista con la boca abierta, sin poder ver lo que está sucediendo, algunas personas se sienten impotentes y están fuera de control de la situación.
Vergüenza y pérdida de espacio personal: muchas personas se sienten incómodas con el dentista o higienista trabajando físicamente cerca de su cara. Otros pueden sentirse cohibidos por la apariencia de sus dientes o posibles olores en la boca.
¿Cuáles son los signos de fobia dental?
Las personas con fobia dental hacen todo lo posible para evitar ir al dentista, solo cuando se ven obligadas a hacerlo por un dolor extremo. Otros signos de fobia dental incluyen:
Problemas para dormir la noche anterior al examen dental
Sentimientos de nerviosismo que empeoran en la sala de espera del dentista.
Llegar a la oficina del dentista pero no poder entrar
Llorar o sentirse físicamente enfermo ante la sola idea de visitar al dentista
Intensa inquietud al pensar y, de hecho, cuando un dentista o higienista coloca objetos en su boca, de repente siente que es difícil respirar
Los trastornos de ansiedad son la enfermedad mental más común en los EE. UU. Y afectan a 40 millones de adultos en los Estados Unidos mayores de 18 años, o el 18.1% de la población cada año.
Los trastornos de ansiedad son altamente tratables, pero solo el 36.9% de los que sufren reciben tratamiento.
Las personas con un trastorno de ansiedad tienen entre tres y cinco veces más probabilidades de ir al médico y seis veces más probabilidades de ser hospitalizadas por trastornos psiquiátricos que aquellas que no padecen trastornos de ansiedad.
Los trastornos de ansiedad se desarrollan a partir de un conjunto complejo de factores de riesgo, que incluyen genética, química cerebral, personalidad y eventos de la vida.
Ansiedad y depresión
No es raro que alguien con un trastorno de ansiedad también sufra de depresión o viceversa. Casi la mitad de las personas diagnosticadas con depresión también son diagnosticadas con un trastorno de ansiedad.
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG, por sus siglas en inglés)
El TAG afecta a 6.8 millones de adultos, o el 3.1% de la población de los EE. UU., Sin embargo, solo el 43.2% está recibiendo tratamiento.
Las mujeres tienen el doble de probabilidades de verse afectadas que los hombres. GAD a menudo coexiste con depresión mayor.
Trastorno de pánico (TP)
El TP afecta a 6 millones de adultos, o el 2.7% de la población de los EE. UU.
Las mujeres tienen el doble de probabilidades de verse afectadas que los hombres.
El trastorno de ansiedad social
TAS afecta a 15 millones de adultos, o el 6.8% de la población de los EE. UU.
El TAS es igual de común entre hombres y mujeres y comienza alrededor de los 13 años. Según una encuesta de ADAA de 2007, el 36% de las personas con trastorno de ansiedad social reportan síntomas durante 10 o más años antes de buscar ayuda.
Fobias específicas
Las fobias específicas afectan a 19 millones de adultos, o el 8.7% de la población de los EE. UU.
Las mujeres tienen el doble de probabilidades de verse afectadas que los hombres.
Los síntomas suelen comenzar en la infancia; la edad promedio de inicio es de 7 años.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) están estrechamente relacionados con los trastornos de ansiedad, que algunos pueden experimentar al mismo tiempo, junto con la depresión.
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
El TOC afecta a 2.2 millones de adultos, o el 1.0% de la población de los EE. UU.
El TOC es igualmente común entre hombres y mujeres.
La edad promedio de inicio es de 19 años, con un 25 por ciento de los casos que ocurren a los 14 años. Un tercio de los adultos afectados experimentaron síntomas por primera vez en la infancia.
Trastorno por estrés postraumático (TEPT)
El TEPT afecta a 7,7 millones de adultos, o el 3.5% de la población de los EE. UU.
Las mujeres son más propensas a ser afectadas que los hombres.
La violación es el desencadenante más probable del trastorno de estrés postraumático: el 65% de los hombres y el 45,9% de las mujeres violadas desarrollarán el trastorno.
El abuso sexual infantil es un fuerte predictor de la probabilidad de por vida de desarrollar PTSD.
Trastorno depresivo mayor
La principal causa de discapacidad en los EE. UU. Para las edades de 15 a 44.3.
El MDD afecta a más de 16.1 millones de adultos estadounidenses, o aproximadamente el 6.7% de la población de EE. UU. Que tiene 18 años o más en un año determinado.
Si bien el trastorno depresivo mayor puede desarrollarse a cualquier edad, la edad promedio de inicio es de 32.5 años.
Más prevalente en mujeres que en hombres.
El trastorno depresivo persistente, o TDP, (anteriormente llamada distimia)
Es una forma de depresión que generalmente continúa durante al menos dos años.
Afecta a aproximadamente el 1.5 por ciento de la población estadounidense de 18 años y más en un año determinado. (alrededor de 3,3 millones de adultos estadounidenses). Solo el 61.7% de los adultos con MDD están recibiendo tratamiento. La edad promedio de inicio es de 31 años.
(Fuente: Instituto Nacional de Salud Mental)
Enfermedades relacionadas
Muchas personas con un trastorno de ansiedad también tienen un trastorno coexistente o una enfermedad física, lo que puede empeorar sus síntomas y dificultar su recuperación. Es esencial ser tratado por ambos trastornos.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) están estrechamente relacionados con los trastornos de ansiedad, que algunos pueden experimentar al mismo tiempo, junto con la depresión.
Siga leyendo para obtener más información sobre la coexistencia de ansiedad y estos trastornos:
Desorden bipolar
Trastornos de la alimentación
Dolores de cabeza
Síndrome del intestino irritable (IBS)
Trastornos del sueño
Abuso de sustancias
TDAH en adultos (déficit de atención / trastorno hiperactivo)
BDD (trastorno dismórfico corporal)
Dolor crónico
Fibromialgia
Estrés
Niños
Los trastornos de ansiedad afectan al 25,1% de los niños entre 13 y 18 años. Las investigaciones muestran que los niños no tratados con trastornos de ansiedad tienen un mayor riesgo de tener un mal desempeño en la escuela, se pierden importantes experiencias sociales y participan en el abuso de sustancias.
La ansiedad es tan común entre los adultos mayores como entre los jóvenes. El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es el trastorno de ansiedad más común entre los adultos mayores, aunque los trastornos de ansiedad en esta población se asocian con frecuencia a eventos traumáticos, como una caída o una enfermedad aguda. Lea la mejor manera de tratar los trastornos de ansiedad en adultos mayores.
Estadísticas mundiales
La depresión es la principal causa de discapacidad en todo el mundo. Casi el 75% de las personas con trastornos mentales no reciben tratamiento en los países en desarrollo y casi 1 millón de personas se quitan la vida cada año. Además, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 1 en 13 a nivel mundial sufre de ansiedad. La OMS informa que los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales más comunes en todo el mundo, y la fobia específica, el trastorno depresivo mayor y la fobia social son los trastornos de ansiedad más comunes. 2
Opciones de tratamiento
Los trastornos de ansiedad son tratables, y la gran mayoría de las personas con un trastorno de ansiedad pueden recibir ayuda con atención profesional. Varios enfoques estándar han demostrado ser efectivos:
La definición de fobia es el temor persistente a una situación, actividad o cosa que hace que uno quiera evitarla.
Los tres tipos de fobias son la fobia social (miedo a hablar en público, conocer nuevas personas u otras situaciones sociales), la agorafobia (miedo a estar afuera) y las fobias específicas (miedo a otros elementos o situaciones).
Aunque las fobias a menudo no son reportadas, se cree que las estadísticas de las personas que tienen fobias son más de 6 millones de personas en los Estados Unidos.
La edad promedio en que comienzan las fobias es de aproximadamente 10 años.
Las mujeres tienden a tener el doble de probabilidades de desarrollar una fobia en comparación con los hombres.
Si bien hay casi tantas fobias como situaciones, los tipos más comunes de fobias incluyen la fobia social, la agorafobia, la claustrofobia, la coulrofobia, la aerofobia, la zoofobia, la aracnofobia, la atrofobia, la flacia, la flacia, la flacia, la flacia, la flacia, la arpobobia, la flacia, la flacia, la flacia, la arpobobia, la flacia, la flacia, la arpobobia, la flacia, la arpobobia, la flacia, la arpobobia, la flacia, la arpobobia, la flacia, la fama.
La agorafobia a menudo coexiste con un trastorno de pánico .
Si no se trata, la fobia puede empeorar hasta el punto de que la fobia y los intentos de evitarla u ocultarla afecten gravemente la vida de la persona, ocasionando problemas de salud física, amigos y familiares, fallas en la escuela y / o pérdida de empleos. mientras luchaba por hacer frente.
Las fobias tienden a darse en familias, pueden verse influidas por la cultura y el estilo de crianza de los hijos , y pueden desencadenarse por eventos de la vida.
Las personas con fobias parecen tener más probabilidades de lidiar con el estrés al evitar el desencadenante del estrés y tienen problemas para minimizar la gravedad de la situación temerosa.
Los síntomas de las fobias a menudo implican ataques de pánico .
La evaluación de las fobias a menudo incluye preguntas de un profesional de la salud que explora los síntomas que están ocurriendo, una entrevista médica y un examen físico.
El tratamiento de las fobias a menudo incluye el uso de desensibilización, terapia cognitiva conductual y / o medicamentos.
Los grupos de medicamentos que los médicos tienden a elegir para tratar una fobia incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, bloqueadores beta y, ocasionalmente, benzodiacepinas.
Los que sufren de fobia a veces afrontan sus miedos hablando de ello, absteniéndose de evitar las situaciones que encuentran estresantes, la visualización y haciendo afirmaciones positivas.
¿QUÉ ES UNA FOBIA? ¿CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE FOBIAS?
Una fobia se define como el miedo persistente a una situación, actividad o cosa que hace que el paciente quiera evitarla. Los tres tipos de fobias son la fobia social (miedo a hablar en público, conocer nuevas personas u otras situaciones sociales), la agorafobia (miedo a estar afuera) y las fobias específicas (miedo a determinados elementos o situaciones).
Las fobias en gran parte no se denuncian, probablemente porque muchas personas con fobias encuentran formas de evitar las situaciones que temen. Por lo tanto, las estadísticas de cuántas personas tienen fobias varían ampliamente. Las fobias son bastante comunes. Se piensa que las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar una fobia que los hombres.
Algunas de las fobias más comunes incluyen temores de hablar en público u otras situaciones sociales (fobia social o trastorno de ansiedad social ), espacios abiertos (agorafobia), espacios cerrados (claustrofobia), la oscuridad, payasos (coulrofobia), volar (aerophobia) , sangre, aves (ornitofobia) o todos los animales (zoofobia), compromiso (gamofobia), conducción (vehofobia), nieve (chionofobia), arañas (aracnofobia) y bichos, agujas (aichmofobia), serpientes (ophidiofobia), muerte, matemáticas alturas (acrofobia o altofobia), puentes o túneles, gérmenes (mysophobia), y habiéndose realizado un trabajo dental (dentofobia). Miedos a los enanos, casas embrujadas, palabras largas, cascos, encurtidos, pies., y las fobias de los agujeros son solo algunos temores / fobias inusuales y pueden ser consideradas extrañas o extrañas por algunos, pero pueden ser tan debilitantes como las fobias que son más comunes. La agorafobia a menudo coexiste con el trastorno de pánico.
¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LAS FOBIAS?
Si no se trata, una fobia puede empeorar hasta el punto en que la calidad de vida de la persona se ve seriamente afectada, tanto por la fobia en sí como por los intentos de evitarla o esconderla. Por ejemplo, el miedo a volar puede hacer que la víctima no pueda viajar. Algunas personas tienen problemas con sus relaciones, han fracasado en la escuela y / o no han podido mantener el empleo como resultado de una fobia grave. Si bien puede haber períodos de mejoría espontánea, la fobia generalmente no desaparece a menos que la persona reciba tratamientos diseñados específicamente para tratar esta afección. Los alcohólicos pueden ser hasta 10 veces más propensos a desarrollar una fobia que los no alcohólicos, y los individuos fóbicos pueden tener el doble de probabilidades de sufrir alcoholismo u otra adicciónque los que nunca han sido fóbicos. Incluso se ha encontrado que la ansiedad fóbica puede ser potencialmente mortal para algunas personas, lo que aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas tanto en hombres como en mujeres.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS Y LOS FACTORES DE RIESGO PARA LAS FOBIAS?
Si bien no hay una sola causa conocida para las fobias, se cree que se ejecutan en familias, se ven influenciadas por la cultura y cómo uno es criado y puede ser desencadenado por diferentes eventos de la vida. Los familiares inmediatos de quienes padecen fobia tienen aproximadamente tres veces más probabilidades de tener una fobia que aquellos que no tienen un historial familiar. Las personas cuyos padres eran demasiado protectores o distantes de criarlos pueden correr un mayor riesgo de desarrollar fobias. Las personas con fobia tienden a ser más propensas a manejar el estrés al evitar la situación estresante y tienen problemas para disminuir la intensidad de la situación temerosa. Otro posible contribuyente al desarrollo de las fobias es el condicionamiento clásico. En el condicionamiento clásico, un individuo responde a algo que los asusta al generalizar el miedo de esa cosa o situación específica a cosas o situaciones más generalizadas. Por ejemplo, una persona puede responder a una amenaza real de un perro para desarrollar una fobia de todosperros .
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA FOBIA ?
Los síntomas de las fobias a menudo implican tener un ataque de pánico , ya que incluyen sentimientos de miedo intenso, miedo o terror, a pesar de comprender que esos sentimientos están fuera de proporción con cualquier amenaza real, además de los síntomas físicos como temblores , sudor , "la mente se queda en blanco", náuseas , latidos rápidos del corazón, problemas para respirar y un deseo abrumador de retirarse de la situación que está causando la reacción fóbica. Además, a veces se toman medidas extremas para prevenir o abandonar la situación.
¿CÓMO DIAGNOSTICAN LAS FOBIAS LOS PROFESIONALES DE LA SALUD?
Muchos proveedores de atención médica pueden evaluar el diagnóstico de fobias, incluidos terapeutas de salud mental con licencia, médicos de familia u otros proveedores médicos de atención primaria, especialistas a quienes consulta por una afección médica, psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales. Si uno de estos profesionales sospecha que puede tener una fobia, es probable que le hagan varias preguntas para explorar todos los síntomas que pueda tener y que necesite una entrevista médica y un examen físico. Una fobia puede coexistir con una serie de otros problemas de salud mental, como la esquizofrenia , la depresión , el trastorno obsesivo-compulsivo ( TOC ) y los trastornos por abuso de sustancias.
Las fobias están particularmente asociadas con otros trastornos de ansiedad. Además del trastorno de pánico, los ejemplos de otros trastornos de ansiedad incluyen el trastorno de ansiedad generalizada ( TAG ) y el trastorno de estrés postraumático ( TEPT ). En los niños, la fobia escolar o el temor de estar solo pueden ocurrir con o sin el trastorno de ansiedad por separación . Como los trastornos de ansiedad en general pueden coexistir con una serie de afecciones médicas o pueden ser una reacción a diversos medicamentos, a menudo se realizan pruebas de laboratorio de rutina durante la evaluación inicial para descartar otras posibles causas de los síntomas.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA LAS FOBIAS?
Se cree que ayudar a los pacientes de fobia es más efectivo cuando se utilizan la psicoterapia y los medicamentos que son específicos para el tratamiento de la fobia. Un tipo de terapia de salud mental consiste en la exposición gradual y de apoyo de la persona con fobias a situaciones que son cada vez más similares a las que son fóbicas (desensibilización). Estas circunstancias pueden incluir estímulos que provocan ansiedad, ya sean reales o generados por computadora.
Se ha encontrado que la terapia cognitiva conductual (TCC) a menudo disminuye los síntomas fóbicos de manera bastante efectiva al ayudar a la persona con la enfermedad a cambiar su forma de pensar. TCC utiliza tres técnicas para lograr este objetivo:
Componente didáctico: esta parte del tratamiento consiste en educar a la persona acerca de las fobias y el tratamiento y ayuda a establecer expectativas positivas para la terapia y promover la cooperación del individuo con una fobia.
Componente cognitivo: ayuda a reconocer las ideas y suposiciones que influyen en el comportamiento de la persona que sufre de fobia, especialmente aquellas que pueden predisponerlo a desarrollar el trastorno.
Componente de comportamiento: utiliza técnicas que modifican el comportamiento para enseñar a la persona con fobia estrategias más efectivas para enfrentar los problemas.
Los medicamentos con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) a menudo se usan para tratar las fobias, especialmente cuando la desensibilización y la TCC son inadecuadamente efectivas. Estos medicamentos mejoran los niveles de serotonina en el cerebro. Ejemplos de estos medicamentos incluyen fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), fluvoxamina (Luvox), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), vortioxetina (Brintellix) y vilazodone (Viibryd). Los posibles efectos secundarios de estos medicamentos pueden variar mucho de una persona a otra y dependen de qué tipo de medicamento se esté usando. Los efectos secundarios comunes de este grupo de medicamentos incluyen boca seca , disfunción sexual, náuseas, temblores, dificultad para dormir, visión borrosa, estreñimiento o heces blandas y mareos.. Algunas personas aumentan de peso gradualmente con el tiempo. En casos raros, se ha pensado que las personas se vuelven más ansiosas o más deprimidas con el medicamento, incluso intentando o completando el suicidio o el homicidio. Se piensa que los niños y adolescentes son más vulnerables a este efecto secundario raro en comparación con los adultos.
Las fobias a veces también se tratan con medicamentos bloqueadores beta, que disminuyen los síntomas físicos asociados con el pánico al bloquear los efectos que la adrenalina (epinefrina) tiene en el cuerpo. Un ejemplo de un bloqueador beta es el propranolol. Estos trastornos a veces también se tratan con medicamentos en una clase de medicamentos llamados benzodiazepinas o tranquilizantes menores. Esta clase de medicamentos causa relajación, pero se usa con precaución en estos días para tratar la ansiedad debido a la posibilidad de adicción y al riesgo de sobredosis, especialmente si se toma cuando también se consume alcohol. Los ejemplos de medicamentos de ese grupo incluyen diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) y clonazepam (Klonopin).
¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO DE LAS FOBIAS?
Se ha encontrado que la terapia cognitiva y la terapia de exposición sola, en combinación o con entrenamiento de relajación son efectivas para tratar las fobias. El entrenamiento de relajación solo también se ha encontrado que es eficaz para tratar las fobias. Si bien algunas intervenciones, como la sedación de personas que son fóbicas a la hora de realizar un trabajo dental, pueden ser útiles a corto plazo, pueden minar la verdadera superación de la enfermedad.
¿ES POSIBLE PREVENIR LAS FOBIAS?
Se ha encontrado que la prevención de la fobia que involucra educar a las personas con esta enfermedad, a sus seres queridos y a otras personas involucradas, como los maestros de niños, es eficaz para prevenir la aparición de fobias.
¿CÓMO PUEDEN LAS PERSONAS HACER FRENTE A LAS FOBIAS?
Las formas en que las personas con fobia pueden trabajar para superar sus miedos incluyen hablar sobre su fobia, abstenerse de evitar situaciones que les resulten estresantes, imaginarse a sí mismos frente a sus miedos (visualización) y hacer afirmaciones positivas para ellos mismos como "estaré bien". De hecho, cuando los métodos de autoayuda se combinan con una breve psicoterapia, las personas con fobia pueden lograr una mejoría significativa en los síntomas.
¿DÓNDE PUEDE LA GENTE OBTENER INFORMACIÓN Y AYUDA PARA LAS FOBIAS?
Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente
http://www.aacap.org
Asociación Americana de Consejería
http://www.counseling.org
Asociación Americana de Psiquiatría
http://www.psych.org
Asociación Americana de Psicología
http://helping.apa.org
Asociación de Ansiedad y Depresión de América
http://www.adaa.org/
Freedom From Fear
http://www.freedomfromfear.org
Asociación Nacional de Trabajadores Sociales
http://www.naswdc.org
Asociación Nacional de Salud Mental
http://www.nmha.org
National Panic / Anxiety Disorder News, Inc.
http://www.npadnews.com
¿QUÉ INVESTIGACIÓN SE ESTÁ HACIENDO SOBRE LAS FOBIAS?
Los estudios de investigación se centran en qué tan bien las fobias responden a varios tratamientos a largo plazo, y cómo los cambios relacionados con la edad en la capacidad de pensamiento (cognición) pueden interactuar con la ansiedad. También se está explorando el uso de suplementos herbales y otros suplementos dietéticos en el tratamiento de las fobias.
