Tratamientos para la disfunción eréctil

Disfunción eréctil

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de lograr o mantener una erección durante el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales. Existen muchas causas diferentes, que pueden incluir afecciones que afectan los vasos sanguíneos, afecciones neurológicas, afecciones de salud mental y lesiones. Un proveedor de atención médica puede diagnosticar y tratar la disfunción eréctil.

Descripción general

¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) es un tipo de trastorno del pene que afecta la capacidad de lograr y mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales.

Tus sentimientos juegan un papel importante para lograr y mantener una erección. Sentirte relajado, seguro y excitado es esencial. Pero es normal tener problemas de erección a veces. Los problemas de erección pueden ocurrir si te sientes nervioso, ansioso, frustrado o cansado. Beber alcohol o consumir sustancias también puede tener un efecto. También puede ser el resultado de otras afecciones o como efecto secundario de ciertos medicamentos o tratamientos contra el cáncer.

Si tiene dificultades para lograr o mantener una erección, es una buena idea programar una cita con un proveedor de atención médica para analizar el tema con más detalle.

En muchos casos, la disfunción eréctil puede ser el primer síntoma de otro problema subyacente, como una enfermedad cardíaca . Es importante hablar con un médico si tiene problemas para lograr y mantener una erección.

Otros nombres para la disfunción eréctil incluyen:

Impotencia.

¿Cuáles son los tipos de disfunción eréctil?

Los proveedores de atención médica dividen la disfunción eréctil en varias categorías:

• Disfunción eréctil vascular . La disfunción eréctil vascular incluye causas que afectan los vasos sanguíneos que envían sangre a los tejidos del pene que permiten lograr y mantener una erección, o las válvulas del pene que normalmente retienen la sangre en su interior. La disfunción eréctil vascular es el tipo más común de disfunción eréctil.
• Disfunción eréctil neurogénica . La disfunción eréctil neurogénica se produce como resultado de problemas nerviosos que impiden que las señales viajen desde el cerebro hasta el pene para generar una erección. Esto puede suceder debido a un traumatismo, una cirugía pélvica, radioterapia o afecciones neurológicas como un accidente cerebrovascular , estenosis espinal y esclerosis múltiple (EM).
• Disfunción eréctil hormonal . La disfunción eréctil hormonal se refiere a la disfunción eréctil que se produce como resultado de la deficiencia de testosterona o, en algunos casos, como resultado de problemas de tiroides .
• Disfunción eréctil psicógena . La disfunción eréctil psicógena implica afecciones psicológicas (afecciones que afectan sus pensamientos, sentimientos o comportamiento) que pueden causar disfunción eréctil.

¿Qué tan común es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil es la afección sexual más común que los hombres y las personas asignadas como varones al nacer ( AMAB ) informan a los proveedores de atención médica, especialmente a medida que envejecen y desarrollan otros problemas de salud.

¿Cuál es la edad habitual para la disfunción eréctil?

Los proveedores e investigadores médicos estiman que la disfunción eréctil afecta a más del 50 % de las personas que se identifican como hombres entre 40 y 70 años. Y esas cifras pueden ser más altas: muchos no buscan ayuda para la afección debido a la vergüenza.

Síntomas y causas

¿Cuáles son los síntomas de la disfunción eréctil?

Los síntomas de disfunción eréctil incluyen:

• Sólo en ocasiones es posible conseguir una erección antes de la relación sexual.
• Ser capaz de conseguir una erección antes de la relación sexual pero no poder mantenerla durante la misma.
• Incapacidad total para lograr una erección.
• Requiere mucha estimulación para mantener una erección.

¿Qué causa la disfunción eréctil?

Existen muchas causas posibles de la disfunción eréctil, incluidas afecciones que afectan:

• Sistema circulatorio . El sistema circulatorio incluye los vasos sanguíneos que transportan sangre por todo el cuerpo. El pene necesita un flujo sanguíneo adecuado para tener una erección y mantenerla. El pene también depende de una serie de válvulas que se cierran cuando se llena de sangre; en algunos casos, estas válvulas dejan de funcionar como deberían.
• Sistema nervioso . El sistema nervioso incluye el cerebro , la médula espinal y los nervios . Todos ellos trabajan juntos para enviar impulsos eléctricos que ayudan al cuerpo a moverse y sentir, incluido el pene.
• Sistema endocrino . El sistema endocrino incluye las glándulas que crean y liberan hormonas . Las hormonas ayudan a indicarle al cuerpo que realice ciertas funciones. La testosterona puede ayudar a abrir (vasodilatar) los vasos sanguíneos, lo que ayuda a que la sangre fluya al pene.

Los factores pueden incluir:

Ciertas condiciones o enfermedades

• Diabetes y neuropatía relacionada con la diabetes .
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Colesterol alto (hiperlipidemia).
• Enfermedad vascular .
• Enfermedad renal crónica .
• Aterosclerosis .
• Enfermedad de Peyronie .
• Nivel bajo de testosterona (deficiencia de testosterona).
• Ataque.
• Epilepsia .

Las lesiones (traumatismos) en el pene y las zonas circundantes también pueden causar disfunción eréctil. Entre ellas se incluyen las siguientes:

• Fractura de pene .
• Lesiones en los huesos de la pelvis (huesos de la cadera, sacro y coxis), vejiga , próstata y médula espinal .
• Cirugía pélvica, incluida cirugía de cáncer de próstata, colon o vejiga .
• Radioterapia.

Ciertos medicamentos

La disfunción eréctil es un efecto secundario común de muchos medicamentos recetados. Entre los medicamentos comunes que incluyen la disfunción eréctil como un posible efecto secundario se incluyen:

• Antidepresivos .
• Medicamentos contra la ansiedad ( ansiolíticos ).
• Medicamentos para la presión arterial .
• Diuréticos .
• Antihistamínicos .
• Medicamentos de quimioterapia .
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson .
• Medicamentos contra el cáncer de próstata .
• Antiarrítmicos .
• Sedantes .
• Relajantes musculares .
• Medicamentos anticonvulsivos .

Otras sustancias

Las sustancias que tienen potencial adictivo pueden causar DE, entre ellas:

• Alcohol .
• Anfetaminas .
• Barbitúricos .
• Cocaína .
• Marihuana .
• Metadona .
• Nicotina .
• Opioides .

Estas sustancias pueden afectar y suprimir el sistema nervioso central. También pueden causar daños graves a los vasos sanguíneos, lo que puede derivar en disfunción eréctil permanente.

Condiciones psicológicas y/o emocionales

• Depresión .
• Ansiedad .
• Estrés .
• Miedo a las relaciones sexuales o a la intimidad (genofobia).
• Baja autoestima.

¿Cuál es la causa principal de la disfunción eréctil?

Las condiciones que afectan la capacidad del cuerpo para llevar sangre al pene son la causa más común de la DE.

¿A quién afecta la disfunción eréctil?

Usted puede tener un mayor riesgo de sufrir DE si:

• Tiene 40 años o más.
• Tengo diabetes.
• Tener un índice de masa corporal (IMC) superior a 25.
• Tengo depresión.
• Son físicamente inactivos.
• Fumar .

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil?

Un proveedor de atención médica puede diagnosticar la disfunción eréctil y determinar su causa. Revisará su historial médico y le realizará un examen físico . También le hará preguntas sobre su historia personal y sexual. Estas preguntas pueden hacer que se sienta avergonzado o incómodo. Pero es importante ser honesto con el proveedor para determinar rápidamente la causa. Las preguntas pueden incluir:

• ¿Está tomando actualmente algún medicamento, incluidos medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, suplementos herbales , suplementos dietéticos y medicamentos no médicos?
• ¿Alguna vez un proveedor de atención médica le ha diagnosticado depresión o ansiedad?
• ¿Te sientes estresado a menudo?
• ¿Estás experimentando algún problema en tu relación?
• ¿Con qué frecuencia puedes conseguir erecciones?
• ¿Qué tan duras son tus erecciones?
• ¿Cuánto tiempo puedes mantener una erección?
• ¿Pierdes la erección porque eyaculas antes de lo que quisieras?
• ¿Cuándo notó por primera vez los síntomas de disfunción eréctil?
• ¿Qué sucedió exactamente cuando tuviste por primera vez síntomas de disfunción eréctil?
• ¿Tiene o ha tenido erecciones durante la noche o la mañana?
• ¿Qué posiciones sexuales practicas habitualmente?

El médico también puede pedirle que hable con su pareja sexual, quien podrá ofrecerle información adicional sobre las posibles causas.

El proveedor puede solicitar pruebas para confirmar su diagnóstico y determinar la causa de su DE.

¿Qué pruebas se realizarán para diagnosticar la disfunción eréctil?

Depende de lo que su médico sospeche que está causando la disfunción eréctil. Su médico puede solicitar:

• Análisis de sangre .
• Hemograma completo .
• Panel lipídico .
• Pruebas de función hepática .
• Pruebas de función renal .
• Pruebas de tiroides .
• Prueba de testosterona .
• Análisis de orina (prueba de orina).
• Ecografía Doppler del pene .
• Pruebas que miden si los nervios del pene responden a las vibraciones (biotesiometría del pene).
• Medicamentos que provocan una erección temporal del pene (inyección vasoactiva).
• Angiografía por resonancia magnética (ARM).

Antes de realizar la prueba, su proveedor le explicará en qué consiste y responderá todas las preguntas que tenga. Si no se siente cómodo, puede decidir no realizar la prueba en cualquier momento.

Manejo y tratamiento

¿Cuál es la mejor manera de solucionar la disfunción eréctil?

El primer paso para tratar la disfunción eréctil es identificar la causa subyacente. Un proveedor de atención médica le ayudará a determinar el mejor tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Ejercicio cardiovascular . Realizar ejercicio cardiovascular vigoroso durante al menos 45 minutos tres veces por semana puede ayudar a revertir algunos casos de disfunción eréctil leve. Los ejercicios cardiovasculares pueden incluir caminar a paso ligero, trotar, nadar, andar en bicicleta y saltar la cuerda.
• Dejar de fumar . En el caso de los hombres con disfunción eréctil leve, dejar de fumar puede producir una mejoría después de varios meses.
• Hablar con un terapeuta sexual .
• Medicamentos orales que ayudan a aumentar el flujo sanguíneo al pene, como sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®), tadalafil (Cialis®) o avanafil (Stendra®). Los medicamentos orales comienzan a actuar en una hora.
• Terapia de ondas de choque focalizadas de baja intensidad (LiSWT) para el pene . Este tratamiento no invasivo mejora el flujo sanguíneo mediante el uso de ondas sonoras. Pueden pasar dos meses hasta que se observe una mejoría.
• Medicamentos que se inyectan directamente en el pene para generar una erección , como alprostadil (Caverject®), papaverina (Papacon®), fentolamina (Regitine®) o una combinación de varios medicamentos. Los medicamentos inyectables comienzan a actuar en 10 minutos.
• Dispositivo de constricción por vacío (bomba para pene) . Las bombas para pene comienzan a funcionar casi de inmediato.
• Terapia de reemplazo de testosterona , disponible en forma de gel , inyección , parches y pastillas . La terapia de reemplazo de testosterona comienza a funcionar en cuatro semanas.
• Procedimiento de implante de pene . Un implante de pene es un procedimiento en el que un cirujano coloca un dispositivo en el pene para endurecerlo. El dispositivo no afecta la sensibilidad, la micción ni el orgasmo.

¿La disfunción eréctil desaparecerá por sí sola?

Es probable que la disfunción eréctil no desaparezca por sí sola sin cambios en su estilo de vida o algún tipo de tratamiento.

Prevención

¿Se puede prevenir la disfunción eréctil?

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar disfunción eréctil, entre ellos:

• Reduciendo tu colesterol.
• Ser más activo físicamente, especialmente haciendo ejercicios cardiovasculares como correr, trotar o andar en bicicleta.
• Manteniendo un peso saludable para usted.
• Obtener un sueño de alta calidad.
• Consumir alimentos saludables con bajo contenido de grasas saturadas , como frutas, verduras y cereales integrales.
• Dejar de fumar .
• Reducir o dejar de beber .

Pronóstico

¿Qué puedo esperar si tengo disfunción eréctil?

Las perspectivas para la disfunción eréctil son buenas y es una afección muy tratable. Aunque no existen curas para algunas causas de la disfunción eréctil, muchas opciones de tratamiento pueden ayudarle a conseguir y mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales.

Vivir con

¿Cuándo debo consultar a un proveedor de atención médica?

Hable con un médico de atención primaria o un urólogo si sospecha que tiene disfunción eréctil. Ellos pueden ayudar a diagnosticar la DE, identificar su causa y recomendar la mejor opción de tratamiento para usted. Un urólogo es un proveedor de atención médica que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de afecciones que afectan el sistema reproductivo y el sistema urinario .

¿Cuándo debo acudir a urgencias?

Acude a la sala de urgencias más cercana si estás tomando medicamentos para la disfunción eréctil y tienes una erección dolorosa que dura más de dos a cuatro horas. Esto puede ser un signo de priapismo , que puede causar daño permanente al pene si no se trata.

¿Qué preguntas debo hacerle a un proveedor de atención médica?

• ¿Es normal tener disfunción eréctil?
• ¿Cómo sé que tengo disfunción eréctil?
• ¿Qué está causando mi disfunción eréctil?
• ¿Qué opción de tratamiento para la disfunción eréctil me recomienda?
• ¿Puede la disfunción eréctil causar otras afecciones que afecten mi salud sexual?
• ¿Puedo tener un orgasmo si tengo disfunción eréctil?
• ¿Podrías recomendarme un terapeuta sexual?
• ¿Puede recomendarme un grupo de apoyo para personas que tienen disfunción eréctil?
• ¿Soy candidato para un procedimiento de implante de pene?

Preguntas frecuentes adicionales

¿Qué se siente cuando no puedes tener una erección?

La disfunción eréctil puede hacer que sientas muchas emociones diferentes. Puedes sentirte avergonzado, frustrado, culpable, enojado o “menos que los demás”. Esto puede generar emociones más graves a largo plazo, como ansiedad y depresión. Pero no tienes por qué vivir con estos sentimientos. La disfunción eréctil es común y no refleja tu valor como persona. Los proveedores de atención médica están disponibles para ayudarte.

¿Qué puedo hacer si mi pareja tiene disfunción eréctil?

La disfunción eréctil es un tema delicado para muchas personas. Los siguientes consejos pueden ayudarle a apoyar a su pareja si padece disfunción eréctil:

• Fomenta la comunicación abierta . Dile a tu pareja que te preocupas por sus sentimientos y su bienestar. Busca momentos adecuados para hablar con tu pareja que no la hagan sentir vulnerable.
• Recuérdele a su pareja que no está sola . La disfunción eréctil es común y hay tratamientos disponibles. Los terapeutas y los grupos de apoyo pueden ayudar a su pareja a procesar sus sentimientos.
• Fomente hábitos saludables . Concéntrese en los beneficios del ejercicio regular, la alimentación saludable y la reducción del consumo de sustancias que pueden provocar disfunción eréctil.
• Infórmese . Su pareja se sentirá respaldada si usted cuenta con información precisa y actualizada sobre la disfunción eréctil y sus opciones de tratamiento.
• Ofrécete a acompañar a tu pareja a sus citas . Puedes ayudar a tu pareja a hacer preguntas, tomar notas y transmitir información a un proveedor de atención médica que pueda ayudarla a hacer un diagnóstico. Respeta su privacidad si prefiere ver a un proveedor a solas.
• Expresa tus sentimientos de otras maneras . Las relaciones sexuales no son la única manera de aumentar la intimidad entre las parejas. Puedes demostrarle a tu pareja que te importa a través del contacto físico, como tomarle la mano o frotarle la espalda, pasar tiempo con ella, besarla, escribirle notas, ser paciente y saber escuchar.

Conclusión:

La disfunción eréctil (DE) es común, especialmente a medida que envejecemos. Puede causar vergüenza, baja autoestima y otros problemas psicológicos más graves. Pero no debería sentir vergüenza ni bochorno por tener DE. Puede ser la forma que tiene su cuerpo de decirle que algo no está bien. Es importante tener una conversación abierta con un proveedor de atención médica sobre sus síntomas y cómo afectan su calidad de vida. Ellos pueden diagnosticar la DE, determinar su causa y recomendar el tratamiento más adecuado para usted.