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enero 15, 2014

¿Cuál es el efecto del consumo de cocaína cuando una mujer está embarazada

La magnitud de los efectos de la exposición prenatal a las drogas en un hijo no se conocen por completo, pero muchos estudios científicos han documentado que los bebés nacidos de madres que abusan de la cocaína durante el embarazo a menudo se entregan prematuramente, tienen bajo peso al nacer y la circunferencia de la cabeza es de menor tamaño, y son a menudo más corto en longitud.


La estimación de la magnitud de las consecuencias del abuso de drogas de la madre es difícil, y determinar el peligro específico de una droga en particular para el feto es aún más problemática, dado que, por lo general, más de una sustancia es abusada.

Factores tales como la cantidad y el número de todas las drogas de abuso, la atención prenatal inadecuada, el abuso y el abandono de los niños, debido al estilo de vida de la madre, estado socio-económico, la mala nutrición de la madre, otros problemas de salud, y la exposición a enfermedades de transmisión sexual, son sólo algunos ejemplos de la dificultad de determinar el impacto directo de la utilización perinatal de cocaína, por ejemplo, sobre el resultado materno y fetal.

Los bebes pueden sufrir, un daño grave e irreversible, incluyendo la inteligencia reducida y las habilidades sociales. Se descubrió más tarde que se trataba de una exageración. La mayoría de los bebés que se han expuesto al crack parecen recuperarse bastante bien. Sin embargo, el hecho de que la mayoría de estos niños parecen normales no debe ser sobre interpretado como un signo positivo.

El uso de tecnologías sofisticadas, los científicos están descubriendo que la exposición a la cocaína durante el desarrollo fetal puede conducir a que su hijo no tenga la misma inteligencia que los demás niños.

diciembre 06, 2013

Los efectos a largo plazo del uso de la cocaína

La cocaína es una droga potencialmente adictiva. Una vez de haber probado la cocaína, una persona puede tener dificultades para predecir o controlar el grado en que él o ella continuará usando la droga. Efectos estimulantes y adictivos de la cocaína se cree que son principalmente un resultado de su capacidad para inhibir la reabsorción de dopamina por las células nerviosas.


La dopamina se libera como parte del sistema de recompensa del cerebro, y está directa o indirectamente involucrada en las propiedades adictivas de los principales fármacos de abuso.

 Una tolerancia notable alto de la cocaína puede desarrollarse, con muchos adictos a la presentación de informes que ellos buscan, pero no logran alcanzar tanto placer como lo hicieron a partir de su primera experiencia. Algunos usuarios con frecuencia aumentan su dosis para intensificar y prolongar los efectos eufóricos. Si bien se puede producir tolerancia a la euforia, los usuarios también pueden llegar a ser más sensibles al anestésico de la cocaína y a los efectos convulsivos, sin aumentar la dosis tomada.

Este aumento de la sensibilidad puede explicar algunas de las muertes que ocurren después de las dosis aparentemente bajas de cocaína.

El uso de cocaína en una borrachera, en la que la droga se toma repetidamente y en dosis cada vez más altas, conduce a un estado creciente de irritabilidad, inquietud y paranoia. Esto puede dar lugar a una psicosis paranoica total, en la que el individuo pierde contacto con la realidad y padece de alucinaciones auditivas.

Hay muchos otros efectos a largo plazo del uso de cocaína en un periodo de tiempo.

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diciembre 05, 2013

Los efectos a corto plazo del consumo de cocaína

Los efectos de la cocaína se presentan inmediatamente después de una sola dosis y desaparecen en unos pocos minutos o dependiendo de su contextura en una hora. Ingiriendo en pequeñas cantidades, la cocaína usualmente hace que la persona se sienta optimista, enérgico, hablador y mentalmente alerta a los acontecimientos, especialmente a las sensaciones de la vista, oído y tacto. Además, puede disminuir temporalmente la necesidad de comer y dormir. Algunos usuarios encuentran que la droga los ayuda a realizar tareas físicas e intelectuales simples con mayor rapidez, a pesar de que otros experimentan el efecto contrario.


La duración de los efectos eufóricos de la cocaína depende de la vía de administración. Cuanto más rápido se absorbe el fármaco, más intensa es la alta, sino también más corta es la duración resultante. El estímulo de la inhalación es relativamente lento en llegar, pero puede durar de 15 a 30 minutos, en cambio, los efectos de fumar son más inmediatos, pero pueden durar sólo 5 a 10 minutos.

Los efectos de la cocaína

Los efectos de corto plazo fisiológicos del consumo de cocaína incluyen constricción de los vasos sanguíneos; dilatación de las pupilas, y el aumento de la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial, que le pueden causar la muerte. Grandes cantidades de cocaína pueden intensificar el usuario de alta, pero también puede conducir a un comportamiento extraño, errático y violento. Algunos usuarios de cocaína informan sentir desasosiego, irritabilidad, la ansiedad, el pánico y la paranoia. Los usuarios también pueden experimentar temblores, vértigo, y los espasmos musculares. También puede haber complicaciones médicas graves asociadas con el abuso de cocaína. Algunos de los más frecuentes, son los efectos cardiovasculares, incluyendo alteraciones en el ritmo del corazón y ataques al corazón, efectos neurológicos, incluyendo accidentes cerebrovasculares, convulsiones, dolores de cabeza, y quedarse en coma, y las complicaciones gastrointestinales, como dolor abdominal y náuseas. En raras ocasiones, la muerte súbita puede ocurrir en el primer uso de cocaína o inesperada de ahí en adelante. Muertes relacionadas con la cocaína a menudo son consecuencia de paro cardíaco o ataques seguidos de paro respiratorio.

En las investigaciones se han revelado una interacción potencialmente peligrosa entre la cocaína y el alcohol.

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diciembre 02, 2013

Desintoxicación Cocaína

Desintoxicación de cocaína es diferente de muchos otros programas de desintoxicación de drogas debido a que la cocaína es soluble en agua, se dispersa a través y fuera del cuerpo del usuario de forma rápida. Al igual que el alto de la cocaína relativamente que corta vida a la mente, que no se queda en el cuerpo del usuario mucho tiempo tampoco.


En consecuencia, no existe un proceso de desintoxicación técnica, médica de abstinencia de la cocaína. Aunque no hay un proceso de desintoxicación médica, todavía hay una retirada psicológica que va junto con la detención del consumo de cocaína. Aquí es donde la desintoxicación de cocaína se lleva a cabo. El efecto rebote de estar en una borrachera de la utilización de la cocaína puede hacer que una persona se sienta con síntomas extremadamente bajos y la demostración de la depresión. Esta cuestión de la dependencia psicológica y de los efectos resultantes deben ser abordados, mientras que una persona está pasando por desintoxicación al retirar el consumo de cocaína. La cocaína es siempre "corta", lo que reduce su fuerza y pureza. Este proceso de "corte" se lleva a cabo con una variedad de sustancias, incluyendo la vitamina B y laxante de bebé. Estos productos pueden tener su propio efecto tóxico en el cuerpo humano y pueden requerir algún tipo de proceso de estabilización. Los largos períodos de uso consistente de la cocaína, pueden tener sus propias consecuencias graves y físicas. Este es un tema muy importante en la desintoxicación inicial de cocaína, la retirada y la estabilización antes de que una persona esté siendo preparada para participar en la rehabilitación por abuso de cocaína.

 Desintoxicación cocaína puede no requerir el uso de medicamentos de desintoxicación de drogas. Desintoxicación cocaína, es apropiado para personas que usan cocaína en polvo, así como la cocaína crack. En general se cree que la cocaína no produce síntomas de abstinencia, pero en los resultados contrarios en dependencia psicológica en el usuario. Los usuarios habituales de cocaína experimentarán antojos intensos de usar el medicamento y no tienden a detenerse ante nada para obtener más. El deseo de obtener la cocaína puede suplantar a la necesidad de comer o cuidar de uno mismo. Los consumidores de cocaína pesados tienden a haber perdido peso por lo general en correlación directa entre el aumento de los niveles de uso, pero esto no es siempre el caso. Las más evidentes señales de necesitar desintoxicación de cocaína se producen cambios en el comportamiento. Los consumidores de cocaína tienden a tener cambios de humor, extremos e irracionales y pueden llegar a ser que se enojen fácilmente. Ellos tienden a tener falta de sueño y pueden participar en actividades repetitivas como la limpieza repetida de objetos. Las personas que necesitan desintoxicación de cocaína pueden ser propensos a la violencia a menudo se dirigen a un ser querido y se irritan cuando se enfrentan sobre su consumo de drogas.

Tratamiento Desintoxicación Cocaína

Desintoxicación de cocaína se hace generalmente en el tratamiento residencial mediante la vigilancia nutricional y los suplementos vitamínicos. Es importante monitorear las funciones vitales ya que el uso de cocaína puede dañar gravemente órganos internos, especialmente el corazón.

Centros de Desintoxicación

Asistir a un centro de Desintoxicación ayudará a los consumidores de cocaína a recuperarse de su adicción. Ello permitiría disponer de asesoramiento a la persona para ayudar a hacer frente a sus sentimientos de depresión y para ayudarles a encontrar una nueva manera de sentirse feliz y satisfecho. El primer paso de desintoxicación de cocaína es admitir que tienen un problema con la cocaína. Sin embargo, los primeros días del proceso de desintoxicación de cocaína será el más difícil para el individuo. Ellos deben encontrar nuevas cosas para ocupar su mente y si pueden conseguir a través de la primera semana, el individuo es más probable que tenga éxito. Mientras que el individuo todavía tiene antojos por la droga, él o ella tendrán que desarrollar nuevos hábitos o pueden ser propensos a volver a sus anteriores hábitos de consumo de drogas. Si bien puede ser difícil, el usuario debe saber que hay una gran cantidad de ayuda disponible para ellos. Hay muchos centros de tratamiento que ayudarán al individuo con su desintoxicación de cocaína, especialmente con las herramientas que necesitan para vencer con éxito su adicción a la cocaína.

El retiro de la cocaína

Los síntomas de abstinencia de la cocaína se refieren principalmente a la salud mental más que la salud física y dolorosa y subestimada. No existen tratamientos farmacológicos eficaces para la abstinencia de la cocaína.

Mientras que los efectos estimulantes de la cocaína aumentan el estado de alerta y la energía, lo contrario es ahora el caso en que la persona experimenta un "crash" de la cocaína. Esto provoca fatiga, pérdida de energía, cambios de humor, insomnio e inquietud. Antojos intensos se producen junto con la ansiedad, paranoia, depresión y pensamientos suicidas en ocasiones. También hay riesgos para las personas con un historial de convulsiones, presión arterial alta o enfermedades del corazón.

Estos síntomas son mejor tratados por un equipo médico en un entorno residencial, con el fin de evitar una recaída. El enfoque de desintoxicación también está dirigido a mejorar la función cerebral y contrarrestar los efectos tóxicos de la cocaína en el cerebro. Algunos Centros de Desintoxicación utilizan terapia de oxígeno que puede ser de mucha ayuda adicional.

Efectos de la cocaína en el cerebro

La Cocaína estrecha los vasos sanguíneos y reduce el flujo de sangre en el cerebro. También daña los vasos pequeños y grandes. El efecto general es reducir el flujo de oxígeno. Las investigaciones muestran que el consumo de cocaína disminuye la atención, la memoria, la formación de conceptos y la flexibilidad mental.

"Es inquietante mirar dentro del cerebro de un gran consumidor de cocaína. El flujo de sangre es lento y anormal en comparación con el cerebro de un individuo no consumidor. Dicha anomalía puede ser la base de la pérdida de memoria, problemas, déficit de atención e incluso los trazos de aprendizaje"

La terapia de oxígeno hiperbárico (OHB)

La característica única de una desintoxicación de cocaína es que los pacientes pueden recibir dos sesiones de OHB cada día durante la primera semana de desintoxicación. Este tratamiento es reconocido por el Departamento de Salud.

OHB puede ayudar durante la desintoxicación a través de:

Reparación de los vasos sanguíneos dañados
Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos a los tejidos hambrientos de oxígeno;
El aumento de los niveles de oxígeno;
Regenerar el tejido, lo que reduce la hinchazón y la inflamación.

La adicción a la cocaína es una enfermedad biopsicosocial y la desintoxicación por sí sola no es suficiente para detener la compulsión a consumir drogas. Una combinación de la planificación de la atención individual y la psicoterapia, terapias especializadas, educación y terapias holísticas (todo supervisado por un equipo médico experimentado y dedicado) ayudará a una recuperación total y a la abstinencia.

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diciembre 01, 2013

Los efectos de la cocaína

Los efectos de la cocaína. La investigación ha dado lugar a una clara comprensión, de cómo la cocaína produce sus efectos placenteros, y por qué es tan adictiva. Los científicos han descubierto regiones en el cerebro, que son estimulados por todos los tipos de estímulos de refuerzo, tales como comida, el sexo, y muchas drogas de abuso. Uno de los sistemas neurales que parece estar más afectado por la cocaína se origina en una región del cerebro medio llamada área tegmental ventral (VTA).


Las fibras nerviosas originadas en el tegmental ventra (TAV) se extienden a una región conocida como el núcleo accumbens, una de las áreas clave del cerebro implicadas en la recompensa. Los estudios en animales muestran que las recompensas aumentan los niveles de la sustancia química del cerebro (o neurotransmisor) de dopamina, lo que aumenta la actividad neuronal en el núcleo accumbens. En el proceso de comunicación normal, la dopamina es liberada por una neurona en la sinapsis (el pequeño espacio entre dos neuronas), donde se une a proteínas especializadas (llamadas receptores de dopamina) en la neurona vecina, y envía una señal a esa neurona. La dopamina se retira entonces de la sinapsis para ser reciclada para su uso posterior. Las drogas de abuso pueden interferir con este proceso normal de comunicación. Por ejemplo, los científicos han descubierto que la cocaína actúa mediante el bloqueo de la eliminación de la dopamina de la sinapsis, lo que resulta en una acumulación de la dopamina y una señal amplificada a las neuronas que reciben (ver imagen "de la cocaína en el cerebro"). Esto es lo que hace que la euforia inicial comúnmente sea reportada por los consumidores de cocaína.

Los efectos de la cocaína

La cocaína en el cerebro:

En el proceso de comunicación normal, la dopamina es liberado por una neurona en la sinapsis, donde se puede unir a los receptores de dopamina en las neuronas vecinas. Normalmente, la dopamina se recicla de vuelta a la neurona transmisora por una proteína especializada llamada el transportador de dopamina. Si la cocaína está presente, se adhiere al transportador de dopamina y bloquea el proceso de reciclaje normal, dando lugar a una acumulación de la dopamina en la sinapsis, lo que contribuye a los efectos placenteros de la cocaína.

 ¿Cuáles son los efectos a corto plazo de la cocaína?

La cocaína provoca una corta vida intensa, que es seguida inmediatamente por la depresión de distinto intensa, nerviosismo y un deseo de más del medicamento. Las personas que usan a menudo no comen ni duermen correctamente. Pueden experimentar un gran aumento del ritmo cardíaco, espasmos musculares y convulsiones. La droga puede hacer que la gente se siente paranoica, enojado, tener hostilidad y ansiedad, incluso cuando no son altos.

Independientemente de la cantidad de la droga que utiliza frecuentemente, la cocaína aumenta el riesgo de que el usuario experimentara un ataque al corazón, accidente cerebrovascular, convulsiones o respiratorio (respiración) incumplimiento, cualquiera de los cuales puede causar la muerte súbita.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la cocaína?


La frase "drogadicto" fue acuñado originalmente hace muchos años para describir los efectos secundarios negativos del uso constante de cocaína. Como la tolerancia a la droga aumenta, se hace necesario tomar cada vez mayores cantidades para conseguir el mismo alto. El uso diario prolongado provoca la privación del sueño y pérdida de apetito. Una persona puede volverse psicótica y comenzar a experimentar alucinaciones.

Como la cocaína interfiere con la forma en que el cerebro procesa los productos químicos, se necesita cada vez más de la droga para sentirse "normal." Las personas que se vuelven adictas a la cocaína (como ocurre con la mayoría de otras drogas) pierden el interés en otras áreas de la vida.

Y si él o ella no pueden conseguir la cocaína, la depresión puede ser tan intensa que puede conducir al adicto al suicidio.

Efectos a corto plazo

Pérdida del apetito
Aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal
Vasos sanguíneos Contraídos
Aumento de la frecuencia de la respiración
Pupilas dilatadas
Patrones de sueño perturbado
Náusea
Hiperestimulación
Comportamiento extraño, errático, a veces violentas
Alucinaciones, hiperexcitabilidad, irritabilidad
Alucinaciones táctiles que crea la ilusión de insectos madriguera debajo de la piel
Euforia intensa
La ansiedad y la paranoia
Depresión
Pánico y psicosis
Convulsiones, ataques y muerte súbita por dosis altas (incluso una vez)

Efectos a largo plazo

Daño permanente a los vasos sanguíneos del corazón y el cerebro
La presión arterial alta, lo que lleva a los ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y muerte
Daños en el hígado, riñón y pulmón
La destrucción de los tejidos de la nariz si olió
Insuficiencia respiratoria si ahumado
Las enfermedades infecciosas y abscesos si se inyecta
La desnutrición, pérdida de peso
Caries severa
Las alucinaciones auditivas y táctiles
Los problemas sexuales, daños reproductivos y la infertilidad (tanto para hombres y mujeres)
Desorientación, apatía, agotamiento confundido
Alteraciones Irritabilidad y cambios de humor
Aumento de la frecuencia de los comportamientos de riesgo
Delirio o psicosis
La depresión severa
Tolerancia y adicción (incluso después de un solo uso) 

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noviembre 29, 2013

Adictos a la Cocaina

El abuso de la cocaína

La cocaína les puede llevar a la muerte y no tendrá regreso, a continuación les detallamos las formas en las que las personas se administran esta terrible sustancia que lo llevara a un viaje sin retorno, la cual queremos que tomen conciencia y dejar de consumir este narcótico que causa males y destruye a toda una familia. Las principales rutas de la administración de cocaína son la vía oral, intranasal, intravenosa, y la inhalación. Resoplando, o la administración intranasal, es el proceso de inhalar polvo de cocaína a través de las ventanas de la nariz, donde es absorbida en el torrente sanguíneo a través de los tejidos nasales.


El fármaco también se puede frotar sobre los tejidos mucosos. Inyectar, o uso intravenoso, esto libera la droga directamente en el torrente sanguíneo y aumenta la intensidad de sus efectos. Fumar implica la inhalación de vapor de la cocaína o el humo en los pulmones, donde la absorción en el torrente sanguíneo es tan rápida como al inyectarse. Este efecto es casi inmediato y la euforia es una de las razones por las que el crack se hizo enormemente popular en la década de 1980. Por lo tanto si eres adicto a la cocaína tienes que buscar ayuda de inmediato para poder tratar este vicio.

Base de Cocaína

El consumo de cocaína varía de vez en cuando para el uso repetido o compulsivo, con una variedad de patrones entre estos extremos. Aparte de los usos médicos, no hay manera segura de utilizar la cocaína. Cualquier vía de administración puede llevar a la absorción de cantidades tóxicas de la droga, las posibles emergencias cardiovasculares o cerebrovasculares agudos y convulsiones, lo cual puede causar la muerte súbita.

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noviembre 27, 2013

¿Qué tratamientos son eficaces para los consumidores de cocaína?

Hace 6 años atras, la cocaína representó alrededor del 13 por ciento de todas las admisiones a los programas de tratamiento de abuso de drogas. La mayoría de las personas el (72 por ciento de ellas) buscaban tratamiento para la grieta de humo, y abuso de cocaína es probable que sean politoxicómanos, o usuarios de más de una sustancia.


El abuso generalizado de cocaína ha desencadenado un esfuerzo extensivo para establecer programas de tratamiento para la cocaína. Como con cualquier adicción a las drogas, es una enfermedad compleja que involucra cambios biológicos en el cerebro, así como gran variedad social, familiar, y otros problemas ambientales. Por lo tanto, el tratamiento de la adicción a la cocaína debe ser integral, y las estrategias en evaluar los aspectos neurobiológicos, sociales y médicas de la drogadicción del paciente. Por otra parte, los pacientes que tienen una variedad de adicciones a menudo tienen otros trastornos mentales coexistentes que requieren intervenciones conductuales o farmacológicas.

Enfoques farmacológicos

En la actualidad, no existen medicamentos aprobados por la FDA para tratar la adicción a la cocaína. En consecuencia, se está trabajando agresivamente para identificar y probar nuevos medicamentos para tratar la adicción a la cocaína de forma segura y eficaz. Varios medicamentos comercializados para otras enfermedades (por ejemplo, vigabatrina, modafinilo, tiagabina, disulfiram, y topiramato) dan esperanza y se han reportado para reducir el consumo de cocaína en los ensayos clínicos controlados. Entre estos, el disulfiram (utilizado para tratar el alcoholismo) ha producido las reducciones más consistentes en el abuso de cocaína. Por otro lado, los nuevos conocimientos de cómo el cerebro cambia por la cocaína está dirigiendo la atención a nuevas dianas para el desarrollo de medicamentos. Los compuestos que se están probando para el tratamiento de la adicción a aprovechar las adaptaciones inducidas por la cocaína subyacentes en el cerebro que perturban el equilibrio entre, excitatorios (glutamato) y (ácido gamma-aminobutírico) inhibidor de la neurotransmisión. Además, los receptores D3 de dopamina (un subtipo de receptor de dopamina) constituyen una nueva diana molecular de alto interés. Medicamentos que actúan en estos receptores están siendo probados para la seguridad en los seres humanos. Por último, una vacuna de la cocaína que evita la entrada de la cocaína en el cerebro tiene un gran potencial para reducir el riesgo de recaída. Además de los tratamientos para la adicción, los tratamientos médicos se están desarrollando para hacer frente a las emergencias graves que resultan de la sobredosis de cocaína cada año.

Las intervenciones conductuales

Muchos de los tratamientos conductuales para la adicción a la cocaína han demostrado su eficacia tanto en entornos residenciales y ambulatorios. De hecho, las terapias conductuales suelen ser los únicos disponibles y eficaces, en tratamientos para muchos de los problemas de drogas, incluyendo la adicción de estimulantes. Sin embargo, la integración de los tratamientos conductuales y farmacológicos como última instancia, puede llegar a ser el enfoque más eficaz.
En la actualidad, no existen medicamentos probados para tratar la adicción a la cocaína. En consecuencia, se está trabajando agresivamente para identificar y probar nuevos medicamentos.

Una forma de terapia conductual que está mostrando resultados positivos en las poblaciones de adictos a la cocaína, es el manejo de contingencias, o incentivos de motivación (MI). MI puede ser particularmente útil para ayudar a los pacientes a lograr la abstinencia inicial de la cocaína y para ayudar a los pacientes a permanecer en tratamiento. Los programas utilizan un sistema basado en el premio o que premia a los pacientes que se abstengan de la cocaína y otras drogas. Sobre la base de las pruebas de orina libres de drogas, los pacientes ganan puntos, o chips, que pueden ser canjeados por artículos que fomentan una vida saludable, como un gimnasio, entradas para el cine o la cena en un restaurante local. Este enfoque se ha demostrado recientemente para ser práctico y eficaz en los programas de tratamiento de la comunidad.

La terapia cognitivo conductual (TCC) es un método eficaz para la prevención de recaídas. La TCC terapia cognitivo-conductual, se centra en ayudar a las personas adictas a la cocaína que se abstienen y mantener la abstinencia de la cocaína y otras sustancias. La suposición subyacente es que los procesos de aprendizaje desempeñan un papel importante en el desarrollo y continuidad del abuso de la cocaína y la adicción. Estos mismos procesos de aprendizaje se pueden aprovechar para ayudar a las personas a reducir el consumo de drogas y con éxito prevenir las recaídas. Este enfoque trata de ayudar a los pacientes a reconocer, evitar y hacer frente, es decir reconocen las situaciones en las que tienen más probabilidades de consumir cocaína, evitar estas situaciones en su caso, y hacer frente de manera más eficaz con una variedad de problemas y conductas problemáticas asociadas a abuso de drogas. Esta terapia también es digno de mención debido a su compatibilidad con una amplia gama de otros tratamientosque los pacientes pueden recibir.

Las comunidades terapéuticas (CT), o programas residenciales, ofrecen otra alternativa a las personas que necesitan tratamiento para la adicción a la cocaína. Comunidades terapéuticas por lo general requieren de 6 a 12 meses de estancia y el uso de toda la "comunidad" en el programa como componentes activos de tratamiento. Pueden incluir la rehabilitación profesional en el sitio y otros servicios de apoyo y centrarse en la reintegración con éxito del individuo en la sociedad.

Grupos tales de recuperación basada en la comunidad como Cocaine Anonymous que utiliza un programa de 12 pasos, también puede ser útil para las personas que tratan de mantener la abstinencia. Los participantes pueden beneficiarse de becas de apoyo y de compartir con aquellos que experimentan problemas y temas comunes.

Es importante que los pacientes reciban los servicios que responden a todas sus necesidades de tratamiento. Por ejemplo, si un paciente está en el paro, puede ser útil para proporcionar rehabilitación vocacional o asesoramiento de carrera junto con el tratamiento de adicción. Si un paciente tiene problemas de pareja, puede ser importante para ofrecer la terapia de pareja.

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¿Qué es la Cocaína?

La cocaína es un estimulante poderosamente adictivo que afecta directamente al cerebro. La cocaína se marcó a partir de los años 1980 y 1990 debido a su amplia popularidad y uso durante ese período. Sin embargo, la cocaína no es una droga nueva. De hecho, es una de las sustancias psicoactivas conocidas más antiguas. Las hojas de coca, la fuente de la cocaína, se han masticado e ingerido por miles de años, y la química purificada, clorhidrato de cocaína, ha sido una sustancia que se consume desde hace más de 100 años. En el año 1900, por ejemplo, la cocaína purificada fue el principal ingrediente activo en la mayoría de los tónicos y elixires que se desarrollaron para tratar una amplia variedad de enfermedades.


La cocaína pura se extrajo originalmente de la hoja del arbusto de coca Erythroxylum, que crecía principalmente en Perú y Bolivia. Después de la década de 1990, y los siguientes esfuerzos de reducción de cultivos en esos países, Colombia se convirtió en el país con el mayor cultivo de coca cultivada. Hoy en día, la cocaína es una droga de la Lista II, lo que significa que tiene un alto potencial para el abuso, pero puede ser administrado por un médico para usos médicos legítimos, como la anestesia local, las cirugías.

 La cocaína se vende generalmente en la calle como un polvo blanco, cristalino fino y también se conoce como "coke", "C", "nieve", "copos", o "golpe." Los comerciantes de la calle general lo diluyen con sustancias inertes tales como almidón de maíz, polvos de talco, o azúcar, o con medicamentos activos tales como procaína (un anestésico químicamente relacionado local) o la anfetamina (otro estimulante). Algunos usuarios combinan la cocaína con heroína en lo que se denomina un "speedball".

Hay dos formas químicas de la cocaína que son objeto de abuso: la sal soluble en agua de clorhidrato y la base de cocaína, insoluble en agua (o de base libre). Cuando se abusa, la sal de clorhidrato, o la forma en polvo de la cocaína, pueden ser inyectados o inhalados. La forma de base de cocaína se ha procesado con amoníaco o bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) y agua, y después se calienta para eliminar el clorhidrato de para producir una sustancia fumable. El término "crack," que es el nombre de la calle da a la cocaína de base libre, se refiere al crujido que se oye cuando la mezcla se fuma.

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noviembre 25, 2013

Tratamientos Antiedad

Como la ciencia médica ha avanzado, también lo ha hecho la esperanza de vida en los países desarrollados que se benefician de esos avances.

El avance de la ciencia médica también ha despertado el interés en vivir vidas más largas y más saludables. Como resultado de este interés vigoroso, una industria artesanal en auge dedicada a la longevidad se ha convertido en el último par de décadas. Parece que tan pronto como un estudio publicado sugiere una enzima, hormona o una dieta que podría conducir a una reducción de los estragos de la edad, las compañías apresuran una serie de nuevos productos centrados en los resultados del mercado.


Algunos de estos productos funcionan, mientras que otros simplemente se basan en hallazgos no concluyentes, pero prometedores. Hay, sin embargo, algunos juzgados y verdadera (y científicamente) técnicas para evitar la apariencia y los síntomas del envejecimiento. El día de hoy les presentare 5 métodos fáciles que usted puede intentar realizar para mantenerse joven y saludable por más tiempo.

Tratamientos Antiedad

1 Dejar de Fumar

Una de las mejores cosas que puede hacer para mejorar su piel, puede ser el más difícil - dejar de fumar. Si usted nunca ha fumado un cigarrillo en su vida, entonces sáltese al segundo consejo. Si usted fuma la mitad de un paquete al día de cigarrillos, aquí están algunas de las razones que usted debe dejar de fumar, por lo que el cuidado de la piel va lo necesitara.

Fumar tiene efectos graves sobre la apariencia de la piel en un número de maneras. El humo en sí se pone en contacto con la piel, causando cambios bioquímicos a células de la piel. Se daña el colágeno y la elastina que se encuentra en las capas dérmicas, que proporcionan flexibilidad y elasticidad al tejido de la piel. Esto conduce a una aceleración de la flacidez y las arrugas de la piel. El humo del cigarrillo también contrae los vasos sanguíneos que proporcionan oxígeno y nutrientes a las células de la piel, lo que ralentiza la producción y el crecimiento celular.

Como si eso no fuera suficiente, incluso el acto de fumar puede tener un efecto en la apariencia de la piel. Los labios y los ojos entrecerrados fruncidos, las expresiones inherentes de un fumador, pueden sobreestimar el tiempo para mostrar sus arrugas y una flácida piel

Los efectos comienzan a aparecer rápidamente. Un estudio realizado encontró que los fumadores de tan sólo 20 años de edad pueden presentar arrugas bajo el microscopio.

2 Ponga buena comida en su vientre

Usted es lo que come, dice el refrán. Este pedazo de la sabiduría de relieve el proceso del cuerpo de extraer nutrientes de los alimentos; conseguimos lo que ponemos en nuestros cuerpos, ya sea bueno o malo.

Algunos alimentos pueden combatir el proceso de envejecimiento debido a los nutrientes que contienen. En virtud de la teoría de los radicales libres del envejecimiento, nuestros cuerpos se desgastan como resultado de la destrucción celular por los radicales libres. Estos son moléculas o átomos con un electrón suelto, producidas por procesos normales del cuerpo donde se usa oxígeno, que buscan unirse a otro átomo. Estos radicales pueden adjuntar a un número de diferentes moléculas y átomos; si se unen a ADN mitocondrial de una célula (ADNmt), pueden producirse daños y la célula pueden eventualmente morir.

Aquí es donde entra en juego la comida, se ha demostrado alimentos que contienen antioxidantes para neutralizar los radicales libres mediante la estabilización de ellos. La teoría es que cuanto más antioxidantes (como las vitaminas C y E y beta caroteno) se consumen a través de los alimentos, menos radicales libres tienen oportunidad de dañar las estructuras celulares, incluyendo células de la piel.

Los estudios sobre la eficacia de la adición de antioxidantes para estabilizar los radicales libres han llegado a conclusiones diferentes, definitivamente hablando, el jurado sigue fuera. Aun así, los médicos recomiendan una dieta rica en antioxidantes, como los vegetales de colores y peces de agua fría como la trucha y el salmón.

3 Cuidado con el Sol

Necesitamos la exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol. La radiación ultravioleta estimula la producción de vitamina A, que, a su vez, se utiliza en la producción de melatonina, un neurotransmisor clave. Sin los niveles adecuados de melatonina, los seres humanos pueden caer en un estado depresivo.

Demasiada radiación UV puede acelerar la aparición de arrugas y otros signos de envejecimiento mediante la destrucción de colágeno y elastina. Efectos dañinos del sol en la piel es una forma específica de envejecimiento llamado fotoenvejecimiento externo. Además de destruir el colágeno encontrado en el tejido de la piel, sobre la radiación UV disminuye la capacidad del cuerpo para producir colágeno nuevo para reemplazar lo que se perdió a la radiación.

Hay algunas maneras sensatas para protegerse de los daños del sol. Los dermatólogos recomiendan el uso regular de un protector solar con un factor de protección solar (SPF) de 15 o mayor cuando va a salir al sol. Además, el revestimiento de piel con la ropa ofrece una protección sustancial contra los rayos UV.

Algunos alimentos también ofrecen protección contra el daño solar. En un estudio, un ungüento de 50 miligramos de extracto de té verde se aplicó tres veces a la semana a la piel de ratas. Como resultado, las tasas de cáncer de piel se redujeron un 67 por ciento de más de 28 semanas de exposición a la radiación UV.

4 Levantar Pesas

Tal vez uno de los signos más evidentes del envejecimiento es la postura encorvada y temblorosa en las extremidades de las personas mayores. Estos signos de envejecimiento a menudo se pueden categorizar como sarcopenia senil. Es el resultado de una pérdida de la masa muscular, que resulta de la muerte de las neuronas motoras que controlan las fibras musculares. Cuando una masa de fibras musculares pierden la neurona que los controla, se quedan inactivos, se marchitan y mueren. En algunos casos, otras neuronas se asociarán a las fibras musculares abandonadas. El resultado es una neurona sobrecargada que controla los músculos con precisión disminuida. La sarcopenia representa para la piel y las arrugas flacidez; como perdemos fibras musculares debajo de nuestra piel de la cara, el tejido cae.

Por suerte, los estudios han demostrado que la sarcopenia no sólo se puede disminuir, sus efectos aún pueden revertirse a través de entrenamiento con pesas de resistencia. Un estudio de la Universidad Rutgers de 2004 encontró que 45 minutos de entrenamiento de resistencia tres veces por semana durante 12 semanas aumentó la fibra muscular en un promedio del 32 por ciento y la fuerza en un promedio del 30 por ciento.

5 Reducir el Estrés

Los investigadores lograron descubrir un vínculo definitivo entre la mente y el cuerpo. Por desgracia, no fue una muy buena noticia: Los genetistas encontraron que el estrés crónico  acorta la vida útil de las células en el cuerpo al afectar los telómeros, los extremos de los cromosomas que permiten que el ADN se replique con éxito y forman nuevas células. Cuando estos telómeros se desgastan (como lo hacen naturalmente con el tiempo, el proceso se acelera cuando la mente experimenta estrés), el ADN en el núcleo de una célula ya no puede dividirse. Como resultado, las células, el tejido, órganos, comienzan a morir

Dado que el estrés puede conducir a un acortamiento prematuro de los telómeros se encuentran en los extremos de los cromosomas, lo que reduce el estrés en su vida es una técnica interna anti-envejecimiento. La reducción del estrés también conduce a un mejor sueño, el cual, a su vez, reduce la apariencia de la edad, como las arrugas y las bolsas debajo de los ojos.

Hay una serie de reductores de estrés en su vida que no requieren ninguna pastilla o intervención médica, ¿qué podría ser más natural que el ejercicio? La mayoría de los médicos recomiendan tomar hasta un régimen de ejercicio como método fundamental de reducir el estrés. El ejercicio puede aumentar la confianza en sí mismo, liberar sustancias químicas que inducen placer en el cerebro y otorgan una sensación de bienestar, todo lo cual combate el estrés. La práctica de la visualización positiva, aprendiendo el manejo del tiempo, pasar tiempo con amigos y familiares, e incluso mejorar la comunicación pueden llevar a la disminución del estrés.

noviembre 24, 2013

Tratamiento antiedad

Tratamiento antiedad. Querer parecer joven no es exactamente una idea nueva - la búsqueda de la fuente de la juventud ha estado sucediendo durante siglos. Y mientras que el año pasado no se emitió el elixir perfecto, el año hizo introducir algunos avances significativos, científicamente sólidos en anti-envejecimiento cuidado de la piel. Para el hogar en lo que realmente puede hacer una diferencia en su piel.

Tratamiento Antiedad

Terapia de láser fraccional de CO2

El avance antiedad de la década, de acuerdo a muchos médicos, es un tratamiento de rejuvenecimiento de la piel conocida como terapia de láser fraccional de CO2. La combinación de la eficacia de los láseres tradicionales de dióxido de carbono - de largo que se consideran el estándar de oro en la eliminación de arrugas - con una nueva técnica de aplicación, que ofrece resultados de gran alcance sin los efectos secundarios tradicionalmente hostiles.


Esencialmente, usted está recibiendo todos los beneficios de rejuvenecimiento con láser, siendo la mejor manera para eliminar las arrugas, pero que está recibiendo sin el tiempo de inactividad y sin la tasa de complicaciones".

¿Cómo funciona? 

El proceso natural de envejecimiento, combinado con la exposición al sol y la contaminación, destruye el colágeno - la proteína principal del tejido conectivo que mantiene la piel regordeta y de línea libre. El rejuvenecimiento con láser utiliza haces elementales de luz de energía para perforar pequeños orificios en la piel, que trabaja para poner la producción de colágeno natural del cuerpo en el avance rápido. Esto es lo que hay de nuevo: CO2 fraccional rejuvenecimiento con láser hace esto de una manera que previene el daño a la capa superior de la piel, ofreciendo mejores resultados con el tiempo de recuperación mínimo.

Mientras que el rejuvenecimiento con láser no es barato - el procedimiento le costará unos 5.000 dólares, es rápido, logrado en una o dos sesiones, con unos cuatro días el tiempo de inactividad.

Según la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica, los pacientes con tez más oscura pueden estar en riesgo de pérdida de la pigmentación en cualquier cirugía de láser. Efectos secundarios menores comunes para el rejuvenecimiento con láser fraccional incluyen enrojecimiento e hinchazón que dura unos dos días.

Inyección de arrugas

La tecnología de inyección de arrugas se elevó a nuevas alturas el año pasado cuando la FDA aprobó cuatro rellenos: Perlane, Juvederm, Artifill y Radiesse. Junto con Restylane, cada uno utiliza una sustancia ligeramente diferente para rellenar arrugas.

Pero de acuerdo a Rhoda Narins, MD, profesor de dermatología de la Universidad de Nueva York Medical Center en Nueva York, eso es sólo el comienzo. "Lo que es realmente importante es que ahora podemos utilizar estos materiales de relleno para dar volumen de la piel en cualquier parte de la cara, por lo que realmente puede esculpir una mirada joven levantado sin cirugía".

octubre 11, 2013

Hawthorne Los mejores tés para el estrés y la ansiedad

Originado en Europa e Inglaterra, Hawthorne (crataegus) produce un efecto calmante y nutritivo sobre el sistema cardiovascular. Puede tener un efecto especial relajante suave en el sistema vascular en las personas que tienen presiones sanguíneas más altas debido a una gran cantidad de hormonas de estrés.

Hawthorne contiene sustancias químicas vegetales saludables llamados flavonoides que ayudan a mantener los vasos sanguíneos fuertes. También puede equilibrar el colesterol total, los triglicéridos, y colesterol malo (LDL). Algunos estudios también mostraron que incluso puede ayudar en la insuficiencia cardiaca congestiva (CHF), un tipo de enfermedad del corazón, donde el corazón está funcionando muy mal.


¿Quién debe tomar Hawthorne y cuándo?

En general, recomendamos a los pacientes que ingieran dosis de hawthorne durante todo el día. Es lo suficientemente seguro para tomar durante largos períodos de tiempo. La persona más adecuada sería alguien que ha demostrado tener problemas del corazón y dificultades cardiovasculares y que estese bajo mucho estrés. Se puede utilizar como un té por sí mismo o con otras hierbas calmantes como la manzanilla. Las versiones más fuertes de esta hierba pueden ser dosificados en forma de tintura líquida o como un extracto, una forma más gruesa y más concentrada.

Una conclusión sin estrés

Desde un punto de vista naturista, el enfoque a largo plazo para la ansiedad y el estrés es trabajar sobre el sueño, comer alimentos saludables integrales, ejercicio y trabajo en su espíritu y reducir sus factores de estrés cuando sea posible.

Como ayudas naturales, sin medicamentos, la Pasiflora, Ashwagandha, eleutero y el Hawthorne son opciones seguras y maravillosas para ayudar a mantener el cuerpo relajado y equilibrado durante este proceso.

octubre 09, 2013

Eleutherococcus Los mejores tés para el estrés y la ansiedad

Eleutherococcus (Ginseng Siberiano) viene de Siberia, así como de las regiones del norte de Corea, Japón y China. Comúnmente llamado eleutero, esta hierba no se considera un verdadero ginseng, ya que no pertenece a la misma familia de plantas del género.

¿Cómo Eleutherococcus reduce el estrés?

El Té eleutero contiene saponinas, que son sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre el cuerpo cuando se tensiona. La Universidad de Maryland Medical Center específicamente desde el sitio web dio a conocer que el té de ginseng siberiano mejora la circulación sanguínea y mejora la destreza mental y física, así como regula la cantidad de estrés experimentado. Esta hierba también puede ayudar al sistema inmunológico a luchar contra virus comunes como el rinovirus, virus sincitial respiratorio, y la influenza.


Estudios realizados sobre Eleutherococcus

Los estudios en humanos parecen apoyar esta idea. Un estudio de 45 hombres y mujeres reveló una reducción del 40% en la frecuencia cardiaca elevada durante el estrés en general, y una reducción de hasta 60% en mujeres.

Otros estudios mostraron que el eleutero disminuye la presión arterial, y se eliminan los síntomas de la angina de pecho. Curiosamente, como un verdadero adaptógeno, parece ayudar a elevar la presión arterial en personas con presión arterial baja.

¿Cuándo se debe tomar Eleutherococcus?

Les decimos a nuestros pacientes que deben tomar esta hierba por la mañana y / o tarde. Algunas fuentes sugieren que les da un mejor efecto, pueden beber esta hierba de 6 a 8 semanas seguidas, y luego tener una pausa de dos semanas antes de volver a tomarla.

¿Quién debe utilizar Eleutero?

La persona que más se beneficia del ginseng siberiano es una persona estresada con un sistema inmunológico de bajo funcionamiento, que pueden tener una reacción cardiovascular saludable del estrés (personalidad tipo A) con mayor presión arterial y frecuencia cardíaca. Eleutero puede ser tomado como un té, o en formas aún más fuertes tales como cápsulas o tinturas.

octubre 08, 2013

Ashwagandha Los mejores tés para el estrés y la ansiedad

Una hierba medicinal cultivada en África, el Mediterráneo y la India, Ashwagandha (Withania somnifera) es un adaptógeno. Esta clase de hierba ayuda al cuerpo a combatir el estrés mediante la reducción de la producción de hormonas del estrés que provocan la respuesta de lucha o huida. Esta cualidad adaptogenic puede ayudar al cuerpo a relajarse y ayudar al cuerpo a mantenerse fuerte. También es un potente antioxidante.


Esta Ashwagandha herbolaria de la India contiene una sustancia química llamada ashwagandholine alcaloide que tiene un relajante suave, como tranquilizante y un efecto sobre el sistema nervioso central.

¿Cómo beber la Ashwagandha y cuál es su dosis?

Es deliciosa para tomar antes de dormir! Tenemos pacientes que mezclan aproximadamente 1 taza de leche hirviendo, con una media cucharadita de la hierba en polvo u hojas secas. Deje la mezcla reposar durante unos 15 minutos y enfriarlo. Colar y beber. Ashwagandha se sabe que es bastante seguro en el corto plazo de unas pocas semanas. No se conocen estudios a largo plazo.

¿Quién debe utilizar Ashwagandha?

Ashwagandha es mejor para las personas que están nerviosos y agotados después de haber sido objeto de una gran cantidad de estrés físico y emocional. También es excelente para la hora de dormir para las personas que sufren de insomnio. Se puede utilizar como un estimulante inmunológico en pacientes con recuentos bajos de glóbulos blancos, por lo que las personas que recientemente han sido sometidos a la tensión de la radiación o la quimioterapia haría bien beber el té durante el día para rejuvenecer su cuerpo.

octubre 07, 2013

Los mejores tés para el estrés y la ansiedad

En las regiones montañosas de Asia, el té se ha utilizado durante miles de años para ayudar con la relajación, en los rituales (como las ceremonias espirituales y religiosas), para el alimento y como medicina curativa.

En la mayoría de los casos de ansiedad hoy en día, la medicina moderna ayuda con medicamentos a las personas a afrontar la ansiedad y el estrés. Según un informe de 2010 en el Canadian Journal of Psychiatry, las personas que usan medicamentos contra la ansiedad tienen un 36% más de riesgo de mortalidad. Eso significa que las personas que usan estos medicamentos tienen casi el 40% más de probabilidades de morir que las personas que no las utilizan. Si bien estos medicamentos pueden salvar vidas en situaciones de urgencia, en la mayoría de los casos, existen alternativas naturales.


Los siguientes tés son maravillosos para ayudar a su cuerpo a procesar el estrés, relajarse y recuperarse del agotamiento que puede ocurrir como resultado de los factores de estrés a largo plazo.

Pasiflora

La pasiflora (Passiflora incarnata) es utilizado por los nativos americanos en el sur de Estados Unidos, al igual que muchos de nuestros medicamentos de plantas. La pasiflora tiene la flavona crisina, que cuenta con maravillosos beneficios contra la ansiedad y, en parte, se puede trabajar de manera similar a la farmacéutica Xanax (Alprazolam)

Dos estudios de un total de casi 200 personas no mostraron diferencias entre la eficacia de los medicamentos para la ansiedad comunes pero la pasiflora a demostrado que la hierba puede causar menos somnolencia.

¿Cómo beber la Pasiflora y cuál es su dosis?

Té de pasiflora puede hacerse mediante la infusión de una cucharada de hierbas secas en 1 taza de agua hirviendo. Deje la mezcla reposar durante unos 10 minutos. Beba el té antes de acostarse para inducir un sueño reparador. Más típicamente, tenemos pacientes utilizan dos cuentagotas lleno (unos 50 gotas) de tintura en agua caliente como un té antes de acostarse. Para las personas que están muy ansiosos, pueden tomar 25 gotas según sea necesario, y se pueden encontrar un sustituto razonable de Xanax y otros medicamentos contra la ansiedad.

La Pasiflora es generalmente segura y no se ha encontrado para interactuar de manera adversa con otros fármacos sedantes. Para estar en el lado seguro, que no se debe combinar con bebidas alcohólicas o sedantes con receta.

La pasiflora no debe ser utilizada por mujeres embarazadas o lactantes o los niños menores de 6 meses de edad, ya que no se han realizado estudios en estos grupos de personas.

¿Quién debe utilizar Pasiflora?

En nuestra práctica, nos encontramos con la pasiflora que funciona mejor para las personas con ansiedad que también tienen una gran cantidad de pensamientos que se arremolinaban en su cabeza y experimentan una gran cantidad de pensamiento circular o pensamientos obsesivos.

El nombre latino passiflora incarnata se traduce como "la pasión hecha realidad." Por lo tanto, puede ser un recordatorio maravilloso a base de hierbas para las personas que no han encontrado lo que quieren hacer en la vida y están ansiosos por ello. Encontramos esta hierba que puede ser útil para los jóvenes entre los 20 años que están en busca de su vocación en la vida.

junio 03, 2013

Trastorno de ansiedad

Trastorno de ansiedad, es un término general que abarca diversas formas de un tipo de trastorno psiquiátrico común, caracterizada por la excesiva reflexión, preocupación, inquietud, aprensión y miedo, sobre las incertidumbres futuras, ya sea basado en hechos reales o imaginarios, estos factores pueden afectar la salud física y psicológica de la persona. Existen numerosos síndromes psiquiátricos y médicos que pueden imitar los síntomas de un trastorno de ansiedad, como el hipertiroidismo que puede ser mal diagnosticada como trastorno de ansiedad generalizada.


Las personas diagnosticadas con un trastorno de ansiedad pueden clasificarse en una de dos categorías, en función de si experimentan síntomas continuos o episódicos.

Los diagnósticos y criterios psiquiátricos actuales, reconocen una amplia variedad de trastornos de ansiedad. Estudios recientes han encontrado que hasta un 18% de los norteamericanos y 14% de los europeos pueden verse afectados por una o más de ellos.

El término ansiedad abarca cuatro aspectos de las experiencias de una persona, que pueden tener: aprehensión mental, tensión física, síntomas físicos y ansiedad disociativa.

El trastorno de ansiedad se divide en: Trastorno de ansiedad generalizada, trastorno fóbico, y el trastorno de pánico, cada uno tiene sus propias características y síntomas, y requieren un tratamiento diferente.Las emociones presentes en los trastornos de ansiedad van desde el simple nerviosismo a episodios de terror.

Los estandarizados como el Manifest Anxiety Scale Taylor o la Zung. Auto-Escala de Ansiedad se pueden utilizar para detectar ansiedad o síntomas y sugieren la necesidad de un diagnóstico formal de trastorno de ansiedad.

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG), es un trastorno frecuente y crónico que se caracteriza por la ansiedad de larga duración que no se centra en un solo objeto o situación. Los que sufren de trastorno de ansiedad generalizada experimentan miedo persistente inespecífica y la preocupación, se preocupan demasiado de los asuntos cotidianos. Según Schacter, Gilbert y del libro Wegner de Psicología: segunda edición, el trastorno de ansiedad generalizada se "caracteriza por una preocupación excesiva crónica acompañada de tres o más de los siguientes síntomas: Inquietud, fatiga, problemas de concentración, irritabilidad, tensión muscular y trastornos del sueño"

.El trastorno de ansiedad generalizada, es el trastorno de ansiedad más común en afectar a los adultos mayores. La ansiedad puede ser un síntoma de un problema de abuso de medicinas o sustancias, y los médicos profesionales deben ser conscientes de esto.

Un diagnóstico de TAG se hace cuando una persona ha estado excesivamente preocupada por un problema de todos los días durante seis meses o más. Una persona puede descubrir que tienen problemas para hacer decisiones diarias y recordar los compromisos, como consecuencia de la falta de concentración, preocupación por la preocupación. Su apariencia parece tensa, con aumento de la sudoración de las manos, pies y axilas. Puede ser llorosa que puede sugerir a la depresión. Antes de un diagnóstico de trastorno de ansiedad que se hace, los médicos deben descartar las drogas, la ansiedad inducida y otras causas médicas.

Fobias

La mayor categoría de los trastornos de ansiedad es el de los trastornos fóbicos, que incluyen todos los casos en los que el miedo y la ansiedad es provocada por un estímulo o situación específica. Entre el 5% y el 12% de la población mundial sufre de trastornos fóbicos. Las víctimas suelen prever las consecuencias terribles del encuentro con el objeto de su miedo, que puede ser cualquier cosa,  ya sea de un animal, un lugar, un fluido corporal, o una situación en particular. Las víctimas comprenden que su miedo no es proporcional al peligro potencial actual, pero aún se sienten abrumados por el miedo.

El trastorno de pánico

Una persona con trastorno de pánico, sufre de ataques breves de intenso terror y temor, a menudo marcada por temblores, agitación, confusión, mareos, náuseas y / o dificultad para respirar. Estos ataques de pánico, que se define por la APA como el miedo o malestar que surge repentinamente en menos de diez minutos, pueden durar varias horas. Los ataques pueden ser provocados por el estrés, el miedo, o incluso el ejercicio, la causa específica no siempre es evidente.

Además de los ataques de pánicos inesperados recurrentes, el diagnóstico de trastorno de pánico, sugiere que dichos ataques tienen consecuencias crónicas: como preocuparse por las consecuencias de los ataques potenciales, el miedo persistente de ataques futuros, o cambios significativos en el comportamiento relacionado con las crisis.

 En consecuencia, las personas que sufren de trastorno de pánico, experimentan síntomas  específicos incluso fuera de los episodios de pánico. A menudo, los cambios normales en los latidos cardíacos son percibidas por una persona que sufre de pánico, lo que lleva a pensar que algo está mal con su corazón o que están a punto de tener otro ataque de pánico. En algunos casos, una mayor conciencia la (hípervigilancia) del funcionamiento del cuerpo se produce durante los ataques de pánico, en la que cualquier cambio fisiológico percibida se interpreta como una posible enfermedad que amenaza la vida (es decir, extremo hipocondriasis).

La agorafobia

La agorafobia, es el específico de ansiedad por estar en un lugar o situación, donde escapar es difícil o embarazoso o donde la ayuda no esté disponible. La agorafobia está fuertemente vinculada con el trastorno de pánico, y a menudo se precipita por el miedo de tener un ataque de pánico. Una manifestación común implica la necesidad de estar constantemente a la vista de una puerta u otra ruta de escape. Además de los propios miedos, el término agorafobia a menudo se utiliza para referirse a conductas de evitación que los pacientes a menudo desarrollan. Por ejemplo, a raíz de un ataque de pánico mientras se conduce, a alguien que sufre de agorafobia puede desarrollar ansiedad por conducción y por lo tanto  debe evitar la conducción. Estas conductas de evitación a menudo pueden tener graves consecuencias.

Trastorno de ansiedad social

El Trastorno de ansiedad social (TAS, también conocido como fobia social) describe un miedo intenso y evita el escrutinio público negativo, la vergüenza pública, la humillación o la interacción social. Este temor puede ser específica para determinadas situaciones sociales (como hablar en público) o, más comúnmente, se experimenta en la mayoría (o todas) las interacciones sociales. El trastorno de ansiedad social se manifiesta a menudo con síntomas físicos específicos, incluyendo rubor, sudoración y dificultad para hablar.

Al igual que con todos los trastornos fóbicos, los que sufren de ansiedad social a menudo intentaran evitarlo, la fuente de su ansiedad , y en el caso de la ansiedad social es particularmente problemática, y en casos graves puede llevar a la aislamiento social.

Trastorno obsesivo compulsivo

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un tipo de trastorno de ansiedad que se caracteriza principalmente por repetitivas obsesiones (pensamientos o imágenes inquietantes, persistentes e intrusivas) y compulsiones (impulso por realizar actos o rituales específicos). Afecta a aproximadamente el 3% de la población mundial. El patrón de pensamiento OCD puede compararse con las supersticiones en cuanto implica una creencia en una relación causal, que en realidad no existe. A menudo, el proceso es completamente ilógico, por ejemplo, la compulsión de caminar en un cierto patrón se puede emplear para aliviar la obsesión de daño inminente. Y en muchos casos, la compulsión es totalmente inexplicable, simplemente un impulso para completar un ritual desencadenado por el nerviosismo.

En una pequeña minoría de los casos, las víctimas de este trastorno pueden llegar a experimentar obsesiones, compulsiones, sin manifiestos, un número mucho menor de pacientes experimentan sólo compulsiones.

Trastorno de estrés postraumático

El Trastorno de estrés postraumático (TEPT), es un trastorno de ansiedad que resulta de una experiencia traumática. El estrés postraumático puede ser consecuencia de una situación extrema, como el combate, desastres naturales, violaciones, secuestros en  situaciones, el abuso infantil, el acoso o incluso un accidente grave. También puede ser consecuencia de la exposición a un estresor grave a largo plazo (crónica), por ejemplo, los soldados que sufren batallas individuales, pero no pueden hacer frente con el combate continuo. Los síntomas comunes incluyen hipervigilancia, retrocesos, las conductas de evitación, ansiedad, ira y depresión.

Hay una serie de tratamientos que son la base del plan de atención para aquellos que sufren de trastorno de estrés postraumático. Estos tratamientos incluyen terapia cognitivo conductual (TCC), la psicoterapia y el apoyo de familiares y amigos.

Trastorno de ansiedad de separación

El Trastorno de ansiedad por separación (SEPAD), es el sentimiento de los niveles excesivos e inapropiados de ansiedad sobre la separación de una persona o un lugar. La ansiedad de separación es una parte normal del desarrollo en los bebés o niños, y es sólo cuando este sentimiento es excesivo o inapropiado que se puede considerar un trastorno.

El trastorno de ansiedad de separación afecta a aproximadamente el 7% de los adultos y el 4% de los niños, pero los casos infantiles tienden a ser más graves, en algunos casos incluso una breve separación puede producir pánico

La ansiedad situacional

La Ansiedad situacional, es causada por las nuevas situaciones o acontecimientos que cambian. También puede ser causada por varios eventos que hacen a ese individuo en particular incómodo. Su aparición es muy común, a menudo una persona, va a experimentar ataques de pánico o ansiedad extrema, en situaciones específicas. Una situación que hace que un individuo a experimentar la ansiedad no puede afectar a otra persona, en absoluto. Por ejemplo, algunas personas se sienten inseguras en las multitudes o espacios reducidos, en una línea apretada, en el banco o en un registro de la tienda, esto puede hacer que experimenten ansiedad extrema, posiblemente, un ataque de pánico. Otros, sin embargo, pueden experimentar ansiedad cuando se producen cambios importantes en la vida, como entrar a la universidad, casarse, tener hijos, etc.

El Tratamiento de la ansiedad situacional puede ser similar a la de otros trastornos de ansiedad. A menudo, se recomienda una combinación de medicamentos y psicoterapia o consejería. Los medicamentos suelen incluir: benzodiaepines serotonina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS. Las benzodiazepinas más populares incluyen Xanax, Valium, Klonopin y Ativan. Los más comúnmente prescritos SSRI son Lexapro, Celexa, Prozac, Paxil, Zoloft, y Symbyax. Sin embargo, en función del grado de ansiedad, el asesoramiento o psicoterapia sola, puede ser suficiente. El propósito general de la consejería o psicoterapia es determinar cuando comenzó la ansiedad, qué situación (s) causa, por qué la situación (s) se causó, y cómo evitar que vuelva a suceder. Otros tratamientos para la ansiedad incluyen técnicas de relajación y aficiones.

El ejercicio y la participación en el deporte han demostrado que alivia el estrés, que suele ser la causa arraigada de la ansiedad. El yoga es una opción popular porque no sólo es una forma de ejercicio, sino que también ayuda a la relajación y la meditación. La hipnosis es una forma alternativa más de tratamiento.

Trastornos de ansiedad en la infancia

Los niños y los adultos experimentan sentimientos de ansiedad, la preocupación y el miedo al enfrentarse a diferentes situaciones, especialmente las que involucran a nuevas experiencias. Sin embargo, si la ansiedad no es temporal y empieza a interferir con el funcionamiento normal del niño o hacer daño a su aprendizaje, el problema puede ser diagnosticado como algo más que la ansiedad normal típica en los niños.

Cuando los niños sufren de un trastorno grave de ansiedad, su pensamiento, la toma de decisiones, la percepción del entorno, la capacidad en el aprendizaje y la concentración pueden ser afectadas.

No sólo experimentan miedo, el nerviosismo y la timidez, pero también pueden empezar a evitar los lugares y actividades. La ansiedad aumenta la presión arterial y el ritmo cardíaco y puede causar náuseas, vómitos, dolor de estómago, úlceras, diarrea, sensación de hormigueo, debilidad y falta de aliento. Algunos otros síntomas son la duda y la autocrítica, irritabilidad, problemas de sueño, y en casos extremos pensamientos de no querer estar vivo.

Si estos niños no se tratan, se enfrentan a riesgos como los malos resultados en la escuela, la prevención de importantes actividades sociales, y el abuso de sustancias. Los niños que sufren de un trastorno de ansiedad son propensos a sufrir otros trastornos tales como depresión, trastornos en la alimentación, trastornos de déficit de atención tanto hiperactivos y falta de atención, y trastornos obsesivos compulsivos

La investigación en esta área es difícil de realizar, ya que los niños crecen, y sus temores cambian, por lo que es difícil para los investigadores obtener datos suficientes y los resultados más fiables. Entre las edades de seis y ocho años, el miedo a las criaturas oscuras e imaginarios de los niños disminuye, pero se vuelven más ansiosos sobre el desempeño escolar, y las relaciones sociales. Si los niños experimentan una cantidad excesiva de ansiedad durante esta etapa, esto podría conducir al desarrollo de los trastornos de ansiedad más tarde en la vida.

Los Trastornos de ansiedad en la infancia son causados, por factores biológicos y psicológicos. Varios estudios han demostrado que supercontrol materna está relacionada con los niveles más altos de ansiedad del niño. El estrés también puede desencadenar trastornos de ansiedad. Los niños y adolescentes con trastornos de ansiedad tienen una mayor reacción física y psicológica al estrés. Su reacción al peligro, incluso si es pequeña, es más rápido y más fuerte.

Muchos de los trastornos de ansiedad que afectan a los adultos afectan a los niños también. Un trastorno de ansiedad común en los niños es la fobia escolar, que en algunos casos puede ser un tipo de ansiedad de separación. A veces, la ansiedad no tiene una causa obvia. En otros casos, el niño puede experimentar acoso de sus compañeros, o incluso un profesor. También podrían hacerse hincapié en la carga de trabajo que se les da. Fobia escolar también puede ser una forma de fobia social, también conocida como la ansiedad social. Los niños con este trastorno pueden evitar hablar delante de sus compañeros de clase o de conocer gente nueva. Normalmente, la fobia social en niños es causada por algún evento traumático, como no saber la respuesta cuando se le llama en la clase.

Como los adultos y los niños pueden sufrir de trastorno de ansiedad generalizada (TAG) o el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Los síntomas de ambos trastornos son la misma en los niños, como es en los adultos. Si un niño tiene GAD, es posible que no se preocupe por nada, aunque sea aparentemente menor. Ellos anhelan la atención, aprobación y aliento de los demás. La única diferencia es que son más propensos a preocuparse por las cosas que se relacionan con ellos. Esas cosas pueden ser, hacerse daño, o en las tormentas, etc.

Los síntomas de OCD incluyen comportamientos repetitivos y / o compulsivo.

Es más común que los niños cuyos padres tienen trastornos de ansiedad, de alcanzar un trastorno de ansiedad, de lo que es para los niños cuyos padres no tienen trastornos de ansiedad. Los trastornos de ansiedad son más comunes entre las niñas que entre los niños pequeños.

Se han encontrado varios métodos de tratamiento para ser eficaz en el tratamiento de trastornos de ansiedad en la infancia. Como los adultos, los niños pueden experimentar la psicoterapia, la terapia cognitivo conductual, o asesoramiento.

Todavía se pueden administrar medicamentos como los ISRS, pero en dosis mucho más pequeñas. Sin embargo, la administración de medicamentos potentes como los antidepresivos a los niños es controversial. Como resultado de ello, otras formas de tratamiento se han convertido cada vez más popular.

La terapia familiar es una forma de tratamiento en el que el niño se encuentra con un terapeuta, junto con los principales guardianes y hermanos. Cada miembro de la familia puede asistir a terapia individual, terapia familiar, pero es típicamente una forma de terapia de grupo. También se utilizan Arte y terapia de juego. La terapia del arte se utiliza con mayor frecuencia cuando el niño no quiere o no puede comunicarse verbalmente, debido a un traumatismo o una discapacidad en la que son no verbales. Participar en actividades de arte permite al niño expresar lo que de otro modo podrían no ser capaces de comunicarse con los demás. En la terapia de juego, el niño se le permite jugar sin embargo, como terapeuta les observa. El terapeuta puede intervenir de vez en cuando con una pregunta, comentario o sugerencia. Esto es a menudo más efectivo cuando la familia del menor desempeña un papel significativo en el tratamiento.

Causas

Biológica

Los bajos niveles de GABA, un neurotransmisor que reduce la actividad en el sistema nervioso central, contribuyen a la ansiedad. Un número de ansiolíticos pueden lograr su efecto mediante la modulación de los receptores de GABA.

Selectiva la recaptación de serotonina, los fármacos más utilizados para tratar la depresión, son considerados con frecuencia como primera línea de tratamiento para los trastornos de ansiedad. Un estudio del 2004 con técnicas de imagen cerebral funcional sugiere que los efectos de los ISRS en el alivio de la ansiedad pueden resultar de una acción directa sobre las neuronas GABA, más que como una consecuencia secundaria de la mejora el estado de ánimo.

La ansiedad severa y la depresión pueden ser inducidas por el abuso de alcohol sostenido, que en la mayoría de los casos disminuye con la abstinencia prolongada. Aunque moderado, el uso sostenido de alcohol puede aumentar los niveles de ansiedad y depresión en algunas personas. La cafeína, el alcohol la dependencia de benzodiacepinas pueden empeorar o causar ansiedad y ataques de pánico. La ansiedad suele aparecer durante la fase de abstinencia aguda de alcohol y puede persistir de hasta 2 años, como parte de un síndrome de abstinencia post-aguda, en aproximadamente una cuarta parte de las personas se recuperan del alcoholismo. En un estudio realizado en 1988-1990, la enfermedad en aproximadamente la mitad de los pacientes que acuden a los servicios de salud mental en un hospital británico, clínica psiquiátrica, para condiciones que incluyen los trastornos de ansiedad tales como trastorno de pánico o fobia social, se determinó que era el resultado de alcohol o dependencia de benzodiazepina.

En estos pacientes, un aumento inicial de la ansiedad se produjo durante el periodo de retirada seguido por un cese de sus síntomas de ansiedad.

Hay pruebas de que la exposición crónica a disolventes orgánicos en el ambiente de trabajo puede estar asociada con trastornos de ansiedad. Pintura, barnizado y la alfombra de huevos son algunos de los trabajos en los que se puede producir una exposición significativa a los disolventes orgánicos.

Las personas con trastorno obsesivo compulsivo (a veces considerado como un trastorno de ansiedad), evidencian aumento de la materia gris en los volúmenes bilaterales núcleos lenticulares, extendiéndose hasta el núcleo caudado, mientras que la disminución en los volúmenes de materia gris dorsal bilateral frontal medial / cingulada anterior circunvoluciones. Estos resultados contrastan con los de las personas con otros trastornos de ansiedad, que disminuyó evidencia (en lugar de aumento) de materia gris en volúmenes bilateral lenticular / núcleos caudado, al tiempo que disminuyó los volúmenes de materia gris en el dorsal bilateral frontal medial / cingulada anterior circunvoluciones.

La ingestión de cafeína puede causar o exacerbar los trastornos de ansiedad. Varios estudios clínicos han demostrado una asociación positiva entre la cafeína y anxiogenic con efectos y / o trastorno de pánico. Los que sufren de ansiedad pueden tener alta sensibilidad a la cafeína.

Amígdala

La amígdala es fundamental para el procesamiento de miedo y ansiedad, y su función puede ser interrumpida en los trastornos de ansiedad. La información sensorial entra en la amígdala a través de los núcleos del complejo basolateral (que consiste en lateral, basal, y el accesorio de núcleos basales). El complejo basolateral procesa recuerdos del miedo sensorial relacionados, y comunica su importancia, amenaza para la memoria y el procesamiento sensorial en el cerebro y en otros lugares, tales como la corteza prefrontal medial y cortezas sensoriales.

Otra área importante es el núcleo adyacente central de la amígdala, que controla las respuestas de miedo específicas de la especie, a través de las conexiones con el tronco cerebral, hipotálamo, y áreas cerebelo. En las personas con trastorno de ansiedad generalizada, estas conexiones funcionales parecen ser menos claras, con mayor materia gris en el núcleo central. Otra diferencia es que las áreas de la amígdala han disminuido la conectividad con el aislamiento y áreas cingulado que controlan la prominencia del estímulo general, mientras que tener una mayor conectividad con la corteza parietal y la corteza prefrontal, circuitos subyacen a las funciones ejecutivas.

Lo anterior sugiere una estrategia de compensación para el procesamiento disfuncional amígdala de la ansiedad. Los investigadores han observado "acoplamiento Amygdalofrontoparietal en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada, refleja el compromiso habitual de un sistema de control cognitivo para regular la ansiedad excesiva." Esto es consistente con las teorías cognitivas que sugieren el uso en este trastorno de los intentos de reducir la implicación de las emociones con las estrategias cognitivas compensatorias.

Los estudios clínicos y en animales sugieren una correlación entre los trastornos de ansiedad y dificultad en mantener el equilibrio. Un posible mecanismo es un mal funcionamiento en la zona de parabraquial, una estructura cerebral que, entre otras funciones, coordina señales desde la amígdala con el aporte relativo de equilibrio. Procesamiento de ansiedad en el basolateral amígdala se ha implicado con la arborización dendrítica de las neuronas amygdaloid. SK2 canales de potasio media influencia inhibidora sobre los potenciales de acción y reducir la arborización. Por sobreexpresan SK2 en la amígdala basolateral, la ansiedad en los animales de experimentación se puede reducir en conjunto con los niveles generales de estrés inducida por corticosterona secreción.

Estrés

Los trastornos de ansiedad pueden surgir en respuesta a las tensiones de la vida, tales como problemas financieros o enfermedad física crónica. En algún lugar entre el 4% y el 10% de los adultos mayores se les diagnostica el trastorno de ansiedad, una cifra que es probablemente una subestimación debido a la tendencia de los adultos a minimizar los problemas psiquiátricos o de centrarse en sus manifestaciones físicas. La ansiedad también es común entre las personas mayores que tienen demencia. Por otra parte, el trastorno de ansiedad es a veces mal diagnosticado entre los adultos mayores cuando los médicos malinterpretan los síntomas de una dolencia física (por ejemplo, latidos cardíacos debido a la arritmia cardíaca) como signos de ansiedad.

Prevención

Focus, es cada vez mayor en la prevención de los trastornos de ansiedad. Hay evidencia preliminar para apoyar el uso de la terapia cognitivo conductual (TCC).

Diagnóstico

Los trastornos de ansiedad son a menudo condiciones debilitantes crónicas, que pueden estar presentes desde una edad temprana, o comenzar repentinamente después de un disparo de eventos. Son propensos a estallar en los momentos de alta tensión, y se acompañan con frecuencia de síntomas fisiológicos, como: dolor de cabeza  sudoración, espasmos musculares, taquicardia, palpitaciones e hipertensión, que en algunos casos conducen a la fatiga o al cansancio.

En el discurso informal las palabras "ansiedad" y "temor", a menudo se utilizan indistintamente, en el uso clínico, tienen significados diferentes: " la ansiedad "se define como un estado emocional desagradable, para los que la causa es o no es identificado o percibe como incontrolable fácilmente, o inevitable, mientras que el "miedo" es una respuesta emocional y fisiológica a una amenaza externa reconocida. El término "trastorno de ansiedad" incluye miedos (fobias), así como ansiedades.

Los trastornos de ansiedad con frecuencia tienen comorbilidad con otros trastornos mentales, especialmente con la depresión clínica, que pueden ocurrir en hasta el 60% de las personas con trastornos de ansiedad. El hecho de que hay una considerable superposición entre los síntomas de ansiedad y depresión, y que los mismos factores desencadenantes ambientales pueden provocar síntomas en cualquiera de estas condiciones, puede ayudar a explicar la alta tasa de comorbilidad.

Los estudios también han indicado que los trastornos de ansiedad son más probables en aquellos con antecedentes familiares de trastornos de ansiedad, especialmente ciertos tipos.

La disfunción sexual a menudo acompaña a los trastornos de ansiedad, a pesar de que es difícil determinar, si la ansiedad hace que la disfunción sexual se de, o si se originan en una causa común. Las manifestaciones más comunes en las personas con trastorno de ansiedad son la evitación de las relaciones sexuales, la eyaculación precoz o disfunción eréctil entre los hombres y el dolor durante las relaciones sexuales entre mujeres. La disfunción sexual es especialmente común entre las personas afectadas por el trastorno de pánico (que puede temer que se produzca un ataque de pánico durante la excitación sexual) y el trastorno de estrés postraumático.

Tratamiento

El punto más importante para salir de los estudios clínicos del trastorno de ansiedad social es el beneficio de un diagnóstico y tratamiento temprano. El Trastorno de ansiedad social sigue siendo poco reconocido en la atención primaria de la práctica, con los pacientes, que a menudo se presentan para el tratamiento sólo después de la aparición de complicaciones como depresión clínica o trastornos de abuso de sustancias.

Las opciones de tratamiento disponibles incluyen cambios de estilo de vida, la psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo conductual, y la terapia farmacéutica. La educación, en la tranquilidad y alguna forma de terapia cognitivo conductual casi siempre se deben utilizar en el tratamiento. La investigación ha proporcionado evidencia de la eficacia de las dos formas de tratamiento para la fobia social: ciertos medicamentos y una forma de psicoterapia específica de corto plazo, la psicoterapia llamada terapia cognitivo conductual (TCC), el componente central es la terapia de exposición gradual. Los libros de autoayuda pueden contribuir al tratamiento de personas con trastornos de ansiedad.

Psicoterapia

La investigación ha demostrado que la terapia cognitivo conductual (TCC) puede ser muy eficaz para varios trastornos de ansiedad, trastorno de pánico y sobre todo la fobia social, como su nombre indica, tiene dos componentes principales: cognitivas y conductuales. En los casos de ansiedad social, el componente cognitivo puede ayudar al paciente, pregunta cómo puede estar tan seguro de que otros están constantemente observando, y la dureza al juzgarlo a el o ella. El componente conductual busca cambiar las reacciones de las personas a las situaciones que provocan ansiedad.

Como tal, sirve como una extensión lógica de la terapia cognitiva, en el que las personas se muestran a prueba en el mundo real, que sus procesos de pensamiento disfuncionales no son realistas. Un elemento clave de este componente es la exposición gradual, en el que el paciente se enfrenta a las cosas que teme de manera estructurada y sensible. La exposición gradual es una técnica intrínsecamente desagradable, lo ideal que implica la exposición, a una situación social temida que es la ansiedad que provoca, pero soportable, por el mayor tiempo posible, dos o tres veces a la semana. A menudo, una jerarquía de pasos temidos se construye y el paciente, está expuesto a cada paso secuencial.

El objetivo es aprender a actuar de manera diferente y observando las reacciones. Con ello se pretende hacer, con el apoyo y la orientación, y cuando el terapeuta y el paciente se sienten que están listos. La terapia cognitivo conductual para la fobia social también incluye la formación en gestión de ansiedad, que puede incluir técnicas como la respiración profunda y ejercicios de relajación muscular, lo que puede ser practicado en cualquier situación. CBT también puede llevarse a cabo en parte en las sesiones de grupo, lo que facilita el intercambio de experiencias, un sentido de aceptación por los demás y la realización de problemas de comportamiento en un entorno de confianza (Heimberg).

Algunos estudios han sugerido que la formación en habilidades sociales puede ayudar con la ansiedad social. Sin embargo, no está claro si se requieren técnicas específicas de las habilidades sociales y la formación, en lugar de apoyar con el funcionamiento social general y la exposición a las situaciones sociales.

Además, un estudio reciente ha sugerido que la terapia interpersonal, es una forma de psicoterapia utilizado principalmente para tratar la depresión, también puede ser eficaz en el tratamiento de la fobia social.

Medicamentos

Cuando se indica la medicación, los ISRS se recomiendan generalmente como agentes de primera línea, IRSN también son eficaces pero pueden estar asociados con la abstinencia y los efectos adversos. La nortriptilina se asocia con una mayor recaída debido a sus metabolitos tóxicos. Las benzodiazepinas se indicaron también a veces por corto plazo o PRN. Por lo general son considerados como un tratamiento de segunda línea debido a inconvenientes tales como deterioro cognitivo y debido a los riesgos de dependencia y abstinencia y problemas. Inhibidores de la MAO, tales como fenelzina (Nardil) y tranilcipromina (Parnate) se consideran un tratamiento eficaz y son especialmente útiles en los casos resistentes al tratamiento, sin embargo, restricciones en la dieta y de las interacciones médicas pueden limitar su uso. Hay evidencia de que ciertos nuevos medicamentos incluyendo el análogo del GABA pregabalina (Lyrica) y la novela antidepresivo mirtazapina (Remeron) son tratamientos eficaces para los trastornos de ansiedad. ATC como la imipramina, así como los antipsicóticos atípicos como la quetiapina y piperazinas como hidroxicina en ocasiones, se prescriben. En los niños y adolescentes, cuando una opción de la medicación se justifica, los antidepresivos como los ISRS, IRSN y antidepresivos tricíclicos pueden ser efectivos, así como eficaz. Buspar no es eficaz en niños y adolescentes con un trastorno de ansiedad.

Estos medicamentos deben usarse con extremo cuidado de los adultos mayores, que tienen más probabilidades de sufrir efectos secundarios debido a la coexistencia de trastornos físicos. Problemas de Adhesión son más probables en los pacientes de edad avanzada, que pueden tener dificultades para comprender, ver, o recordar las instrucciones.

ISRS

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), es una clase de antidepresivos, son considerados por muchos como el primer medicamento, y una elección para la fobia social generalizada.  Estos fármacos elevan el nivel del neurotransmisor de la serotonina, entre otros efectos. El primer fármaco aprobado formalmente por la Administración de Alimentos y Drogas fue la paroxetina, que se vende como Paxil en los EE.UU. o Seroxat en el Reino Unido. En comparación con las antiguas formas de medicina, hay menos riesgo de tolerancia y dependencia de drogas. Sin embargo, su eficacia y aumentar el riesgo de suicidio ha sido objeto de controversia.

Generalmente los efectos secundarios son comunes durante las primeras semanas, mientras que el cuerpo se adapta al medicamento. Los síntomas pueden incluir dolores de cabeza, náuseas, insomnio y cambios en el comportamiento sexual. No se ha establecido la seguridad del tratamiento durante el embarazo. A fines del 2004 la atención de los medios,  se le dio a un proyecto de enlace entre el uso de ISRS y suicidio juvenil.  Por esta razón, el uso de los ISRS en los casos pediátricos de la depresión es ahora reconocido por la Administración de Alimentos y Medicamentos, merecen una declaración de advertencia a los padres de los niños que pueden ser prescritos con estos medicamentos (SSRI), por un médico de familia. Los estudios recientes han mostrado un aumento de las tasas de suicidio. Estas pruebas, sin embargo, representan las personas diagnosticadas con depresión, no necesariamente con el trastorno de ansiedad social. Sin embargo, debido a la naturaleza de las condiciones, los que tomaban los medicamentos (ISRS) para las fobias sociales son mucho menos propensos a tener pensamientos suicidas que aquellos con depresión.

Otros fármacos


El antipsicótico atípico quetiapina parece ser eficaz en el trastorno de ansiedad generalizada, sin embargo, las tasas de efectos adversos es mayor que con los ISRS. Las benzodiazepinas tales como alprazolam y clonazepam son una alternativa a los ISRS. Estos medicamentos se utilizan con frecuencia para el alivio a corto plazo de grave e incapacitante ansiedad. Aunque las benzodiazepinas todavía a veces se prescriben para el uso diario a largo plazo, existe la preocupación sobre el desarrollo de la tolerancia a las drogas, la dependencia y el abuso de recreo. Se ha recomendado que las benzodiazepinas es sólo para las personas que no responden a los medicamentos más seguros. Las benzodiazepinas no son, sin embargo, eficaces en el tratamiento de niños y adolescentes con un trastorno de ansiedad. Las benzodiazepinas aumentan la acción de GABA, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro, los efectos por lo general comienzan a aparecer en cuestión de minutos u horas.

Algunas personas con una forma de fobia social llamada fobia de actuación han sido ayudadas por los bloqueadores betas, los cuales son más comúnmente utilizados para controlar la presión arterial alta. Tomado en dosis bajas, que controlan la manifestación física de la ansiedad y se pueden tomar antes de una actuación pública.

En el Tratamiento la controversia surge porque mientras que algunos estudios indican que una combinación de medicamentos y psicoterapia puede ser más eficaz que uno solo, otros sugieren las intervenciones farmacológicas son en gran medida paliativa, y de hecho pueden interferir con los mecanismos de éxito de la terapia. El metanálisis indica que las intervenciones psicoterapéuticas tienen mejor eficacia a largo plazo en comparación con la farmacoterapia. Sin embargo, el tratamiento adecuado puede depender en gran medida de la genética de cada paciente y los factores ambientales.

Eliminación de cafeína

La cafeína puede ser beneficioso, ya que tiene la capacidad de despejar la mente, aumentar la concentración, y esencialmente, ayudar a los individuos a permanecer despiertos durante largos períodos de tiempo. Por desgracia, también tiene la capacidad de obstaculizar uno del funcionamiento cognitivo. Cuando se produce estos efectos negativos, se dice que el individuo tenga cafeinismo. Cafeinismo resultados de consumo excesivo de sustancias como el café, el té, las medicaciones de dolor de cabeza, etc. Se ha sabido que esto causa ansiedad severa, junto con los efectos de menor importancia, tales como espasmos musculares, temblores en las manos y dolores de cabeza. La mejor manera de prevenir el cafeinismo es o bien dejar de depender de la cafeína por completo o reducir el consumo. Para algunas personas, la ansiedad puede ser muy reducida saliendo de la cafeína. La ansiedad puede aumentar temporalmente durante la abstinencia de cafeína.

La medicina alternativa

El ejercicio aeróbico regular, la mejora de la higiene del sueño, y la reducción de la cafeína  a menudo son útiles para tratar la ansiedad. Hay evidencia tentativa de que el yoga puede ser eficaz. La evidencia es insuficiente en relación con la meditación para sacar conclusiones.

 Muchos otros remedios naturales se han utilizado para el trastorno de la ansiedad. Estos incluyen kava, donde el potencial de beneficio parece mayor que la de daño con el uso a corto plazo en pacientes con insuficiencia renal leve a la ansiedad moderada. Con base en la revisión de Cochrane de la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP) recomienda el uso de kava en pacientes con trastornos de ansiedad leve que no usan alcohol o si toma otros medicamentos metabolizados por el hígado, pero que deseen utilizar remedios "naturales" o moderada. Los efectos secundarios de kava en los ensayos clínicos fueron raros y leves.

El inositol se ha encontrado que tienen efectos modestos en las personas con trastorno de pánico o el trastorno obsesivo compulsivo. No hay pruebas suficientes para apoyar el uso de Hierba de Juan, valeriana o pasiflora.

El pronóstico

El pronóstico varía de la gravedad de cada caso y la utilización de tratamiento para cada individuo. Es la causa más frecuente de discapacidad en el lugar de trabajo.

Epidemiología

A nivel mundial a partir del 2010 aproximadamente 273 millones, (4,5% de la población) tenían un trastorno de ansiedad. Es más frecuente en mujeres (5,2%) que los hombres (2,8%).  En Europa, África y Asia, toda la vida las tasas de trastornos de ansiedad están entre 9 y 16%, y las tasas anuales son entre el 4 y el 7%.  En los Estados Unidos, la prevalencia de los trastornos de ansiedad es un 29%  y entre el 11 y el 18% de los adultos tener la condición en un año determinado.